隱藏在血脂報告後面的訊息

                    隱藏在血脂報告後面的訊息

      介紹兩個有關血脂肪報告一般人可能比較不熟悉的觀念。

      大家可能都做過血脂肪的檢驗。血脂報告通常包括總膽固醇 （total cholesterol)，三酸甘油（triglycerides）、低密度脂蛋白（LDL—low density lipoprotein, 俗稱低密度或「壞的」膽固醇）（註）高密度脂蛋白（HDL—high density lipoprotein, 俗稱高密度或「好的」膽固醇）。其中LDL比較不好測，以前都是從總膽固醇和三酸甘油計算出來的（總膽固醇減高密度膽固醇再減三酸甘油/5）。現在美國大多數的醫院LDL都是直接測量出來的。

      以前血脂報告常會附加第五個數據，如總膽固醇/高密度脂蛋白比例或低密度脂蛋白/高密度脂蛋白比例，因為這些比例較個別血脂濃度的高低，更能預測以後冠心病發病機率。

     以下兩個從lipid profile结果算出的數據，很多學者認為可以提供我們有用的觀念。

1、推測胰島素拮抗的一個方法：

胰島素拮抗和肥胖及糖尿病關係密切。代謝症候群（metabolic 或dysmetabolic symndrome，也叫不良代謝症候群）的人常有肥胖（尤其是中圍大）、高血壓、動脈粥狀硬化性血脂異常（三酸甘油高而高密脂蛋白低）和高血糖。而胰島素拮抗是代謝症候群這幾個臨床異常背後最重要推手之一。代謝症候群的病人通常三酸甘油高，而高密度膽固醇低，所以有人認為二者的比例是一個很好的推測有胰島素拮抗的指標。如果這個比例在男性大於3.5，女性大於2.5，即使中圍不肥胖，或並沒完全符合代謝症候群定義的人，也很可能有胰島素拮抗。

2、非高密度膽固醇：

血液中的有些血脂蛋白（如VLDL，非常低密度脂蛋白），血脂譜（lipid profile）中並沒有包括。總膽固醇減高密度脂蛋白的「非高密度膽固醇」，可說是包含了所有的壞膽固醇（即可引起動脈粥狀硬化的膽固醇的總體）。現在醫院的血脂檢驗報告，通常以「非高密度膽固醇」來取代以前的總膽固醇/高密度脂蛋白的比例或低密度脂蛋白/高密度脂蛋白的比例。是個比較好的综合性血脂肪數據，也比較容易計算。低密度脂蛋白的目標加30就是非高密度脂蛋白的目標。以前的正常非高密度膽固醇是130以下。但是最近高血脂治療的目標比以前更加嚴緊，很多人的低密度脂蛋白的治療目標已經降到70以下，這種病人的非高密度膽固醇的目標就應是100。

希望這篇文章可以幫助大家更能利用血脂肪檢驗報告，以及提供一個迅速檢查自己是否可能有胰島素拮抗的方法。

      【註：脂蛋白（Lipoprotein）和膽固醇結合，把膽固醇運送到細胞，所以一起量。因此二者常混用。】
         《本文引自謝安民醫師臉書》

在現在外食飲食習慣下必須特別注意此數據，危險不是只會發生在特定人身上，而是數據低於標準的人身上

生化報告都是告訴你目前身體生活作息結果,若有警訊出現一定要重視起來, 不然等到嚴重了,就來不及了~

要注意高密度膽固醇一定要正常，雖然我們會特別在意低密度膽固醇，但往往不會請醫生更細的檢查進階的超低密度膽固醇，超低密度膽固醇才會真正促使血管損壞的重要原因。先前看過江守山建議，每晚五顆開心果，每天半顆酪梨，我嘗試過每天五顆開心果，一星期才吃分兩天半顆酪梨而已，一個月後量測高低密度膽固醇都有改善。

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即使認為飲食習慣正常，如果血脂報告有上面的訊息，特別是胰島素拮抗的情況，找醫生問問比較好
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