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脊椎側彎的分期 細能性側凸:早期在主動伸展,向對側側彎或牽引下畸形可消失。矯正效果最好。 纖維性側凸:若畸形不能完全消失,提示有肌肉韌帶攣縮,但X光片上尚無椎體楔形改變,無胸廓畸形。仍有矯正可能。 結構性側凸:後期X光片有椎變形,且有明顯胸廓畸形。一般不能用體操矯正。 脊椎側彎的運動復健原則 矯治原發性脊椎側彎的常用方法有體操矯正、支架矯正及手術矯正。及時、適當地運用這些方法,可以達到滿意效果。可根據患者年齡、側彎嚴重度及進展情況來選擇適當的矯正方法。 一般的處理原則可以歸納如下: 1. 早期發現 脊柱側凸的主要關鍵在早期發現、早期矯治。由於家屬及患者自行發 現往往為時過晚,因此,必須定期進行。 2. 密切門診檢查 側彎曲度超過10度時,應密切隨時門診。 3. 積極矯治 當側彎曲度達20度時,應予矯治,40度以下的輕度側彎宜作矯正體 操並密切觀察,此時矯正體操可獲良好效果,不增加痛苦,並能促進健康與發育,就應為首選療法。如體操不能控制側彎發展,則應加用MILWAUKEE支架支持。如曲度達60度以上時,須行手術矯治。 脊椎側彎的矯正體操 矯正體操是早期輕度側彎,特別是功能性與纖維側彎的理想矯治方法,也是結構性側彎的重要輔助方法。 1. 基本原理 加強脊柱凸出側的軀幹肌肉,牽伸凹入側的攣縮的肌肉、韌帶等組織, 以調整兩的肌肉平衡,達到矯正的目的。 2. 基本方法 在臥位、匍匐位跪趴姿或站立位作節段性脊柱側彎運動,使運動中形成 的側彎與原來的側凸相抵消。 當一臂上舉,肩帶向對側傾斜時,胸椎向同側凸出。當一腿提起,骨盆向對側傾斜時,腰椎向對側凸出。當一側的上、下肢同時提起時,產生一個胸椎凸向同側,腰椎凸向對側的複合側彎,可以矯治方向相反的複合側凸,避免再矯正一個側凸時使另一個側凸加重。 不同姿勢的有利節段為:膝胸位--------第三節胸椎 肘膝位--------第八節胸椎 指膝位--------第十一節胸椎 跪位手離-----第二節腰椎 跪位為後仰--第四節腰椎 3. 矯正體操舉例 以脊柱胸右腰左複合側凸矯正操舉例。 | | file:///C:UsersADMINI~1.SKYAppDataLocalTempmsohtmlclip1\01clip_image002.jpg |
file:///C:UsersADMINI~1.SKYAppDataLocalTempmsohtmlclip1\01clip_image003.giffile:///C:UsersADMINI~1.SKYAppDataLocalTempmsohtmlclip1\01clip_image004.gif | | | | | file:///C:UsersADMINI~1.SKYAppDataLocalTempmsohtmlclip1\01clip_image005.jpg | | file:///C:UsersADMINI~1.SKYAppDataLocalTempmsohtmlclip1\01clip_image006.jpg | |
file:///C:UsersADMINI~1.SKYAppDataLocalTempmsohtmlclip1\01clip_image007.gif矯正體操一般每日進行一次,動作要平穩、緩慢,配合呼吸,不要憋氣。運動量可試體力按以下步驟增加: 各節重複10次,漸增至20次~30次;第四、五兩節練後,各加練舉起舉後維持30秒,然後休息半分鐘,重複2~3次;練習時在左腿下端扎1.5~3Kg重的沙袋,第四、六、八、九節左手持沙袋進行。在胸椎左凸、腰椎右凸患者,必須把練習中的左、右方向完全倒過來進行,並加大第四節的側彎幅度,同時第九、十兩節改用指膝位。 注意事項 1. 宜在中、小學學生普查的基礎上結合學校體育活動早期矯治,以求獲得滿意效果。 2. 少年期畸形發展的可能性較大,須加緊矯治;發育後畸形仍有發展可能,較明顯的結構性側凸在成人期仍可有所發展,不能忽視。 3. 少年期間側凸不超過20度者,可單用矯正體操矯治;如畸形仍有發展,或已發展到20~40度,宜加用Milwaukee支架或石膏矯形;側凸超過50~60度時,繼續發展可能性很大,應考慮手術矯形。 4. 矯正體操須長期堅持進行,要求操作正確、認真,並適當配合呼吸運動。 5. 矯形運動必須同時矯正日常生活中坐、站、走路中不良的姿勢,才能鞏固療效。
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