什麼藥不能和牛奶一起吃

牛奶與不少藥物之間存在相互作用，同時服用會發生作用，可在藥物表面和胃黏膜形成一層薄膜，待薄膜 被消化吸收後，藥物已錯過了最佳吸收期，因此降低了藥物的吸收和療效。同時牛奶還可與部分藥物發生不良的化學或物理反應，牛奶中的鈣、磷、鐵容易和中藥中 的有機物質發生化學反應，生成難溶並穩定的化合物，使牛奶和藥物的有效成分受到破壞。

牛奶應當注意避免與下列藥品同服，否則不但無益而且有害：

抗生素：牛奶中的無機金屬離子可與喹諾酮類（如諾氟沙星）、四環素類、土黴素、紅黴素類、甲硝唑等抗生素結合形成不溶性螯合物，影響吸收，降低抗菌作用，使藥物療效降低，甚至完全失效。

鈣鋁製劑：牛奶中的蛋白質可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣、鋁製劑形成凝塊，不僅影響吸收，還會加重胃腸的負擔。

鐵製劑：缺鐵性貧血是婦女、兒童的常見病。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發生競爭，降低療效，服用含鐵藥物時不能同時服用牛奶。

抗酸藥：枸櫞酸鉍鉀、胃必治、碳酸氫鈉等抗酸藥與牛奶同服可導致乳-堿綜合征。

強心藥：牛奶與洋地黃、地高辛類強心藥同服時，因為牛奶中所含的鈣能增加強洋地黃、地高辛的毒性，藥物容易產生蓄積性中毒反應，甚至發生意外。

降壓藥：嚴重高血壓病人的使用優降寧等降壓藥與牛奶或乳製品相遇，可能引起血壓驟升，重者會使血壓持續性升高，甚至發生高血壓危象。

左旋多巴：此藥在小腸吸收，在體內運轉時需要載體説明。牛奶蛋白質中含有的芳香氨基酸（如苯丙氨酸）與左旋多巴競爭同一載體系統，從而影響其吸收。

抗抑鬱藥：牛奶不能與抗抑鬱藥物中的單胺氧化酶抑制劑同時服用，因為牛奶中含有豐富的酪胺，當這種酶被抑制時，酪胺就會大量蓄積，引起血壓驟升，心律紊亂，嚴重者可導致腦出血甚至死亡。

可與牛奶發生相互作用、產生不良反應的藥物還有福善美、依替膦酸、依替膦酸二鈉、轉移因數、鐵製劑、大量維生素c等。

總之，牛奶最好不要與藥物同時服用，千萬莫用牛奶來服藥，服藥與喝牛奶需間隔一個小時，以避免產生相互作用，影響藥物療效，增加不必要的副作用。