重要！！不能輕視的老人傷害--預防跌倒！

家有一老，如有一老
就最怕老人家跌倒，小者擦傷，大者可骨折或重傷



老年人的跌倒以及其所造成的傷害，已經不再被視為單純的意外事件，應
將其視為老年人健康問題上的一個警訊。應該將老年人的跌倒當作其身體
症狀一樣，儘可能的找出跌倒的原因，治療潛在疾病，改善環境中不良因
素，必要時接受復健治療，加強肌力與平衡訓練，同時減少骨質鬆症以減
輕跌倒骨折的可能性。

通常一個人要維持步伐的穩定度需要以下四個步驟均配合良好方可行：
〈１〉感覺神經的輸入
〈２〉中樞神經的整合
〈３〉認知功能的完好
〈４〉肌肉骨骼的執行


老化所引起的生理變化會造成上述四個要素的疾病與功能障礙，而且心臟
、呼吸、代謝與其它器官的疾病均會更進一步的影響以上四個要素的功能

其他造成跌倒的因素：視覺器官的結構性疾病如白內障、功能性退化如視
力減退等。內耳前庭功能障礙主要是良性姿勢性眩暈症，其他還有以前曾
有內耳感染、耳朵接受過手術等。老年人固有本體感覺功能障礙的原因中
，以周邊神經病變與頸部的退化性疾病最常見。許多研究已經證實憂鬱症
本身會增加跌倒的機會。此外藥物亦是老年人跌倒的一個重要因素。

老年人因為器官退化，會造成許多潛在性的環境適應問題，以下則是關於
老年人跌倒的預防性環境佈置：

〈１〉照明：對老年人而言，同一地區數個分散的光源，較一些明亮集中
　　　　　　的光源為佳，陽光可用透明的窗廉來過濾，夜燈有助於個人
　　　　　　在夜晚醒來時的定向作用，且在電燈開關處需提供足夠的識
　　　　　　別亮度。

〈２〉室溫：許多老年人，體溫較低加上身體與自然的絕緣能力降低，使
　　　　　　得老年人對低溫狀態特別敏感，一般建議老年人居處之室內
　　　　　　溫度應不低於２４℃。

〈３〉色彩：對比色的運用，可在同一地區內，協助區分門內、樓梯、及
　　　　　　高度的變化。不同的顏色可用以區分不同的地區。花色的牆
　　　　　　及地毯或許可增添環境的吸引力，但波浪的圖形及斜紋會導
　　　　　　致頭暈的感受，使意識障礙者更加混亂。

〈４〉地毯：某些地方使用地毯可減少因跌倒所造成骨折事件的發生，但
　　　　　　分散及區域性的地毯是易誘發跌倒的來源，故應避免使用。

〈５〉浴室：浴室的小燈任何時候皆應開著，毛巾、吹風機、及其他物品
　　　　　　不可留置地面，且需避免使用分散的地毯。浴缸與浴室最重
　　　　　　要的是須有防滑的地板，浴缸側面的扶攔及安全欄杆可在姿
　　　　　　勢轉換時提供支持，和洗澡中的穩定資源。避免使用低位馬
　　　　　　桶。

由於老年人跌倒是許多因素累積的總效應，因此在評估老年人的跌倒問題
時，主要的目標在找出可以改善的因素。老年人本身的因素要包括感覺器
官、內耳前庭器官、固有本體感覺、中樞神經系統、肌肉骨骼系統、有無
全身系統性疾病與目前服用藥物的情形。評估同時要包括老年人平衡與步
態的動作評估，並找出環境中可能的危險佈置與以改善。

台灣地區由於科技進步，經濟發展，出生率下降及死亡率的降低，導致六
十五歲以上人口所佔比率相對昇高，民國八十二年即邁入世界衛生組織所
謂的--高齡化社會。〈使每位老人享有尊嚴和自主的生活〉是老人福利政
策追求的目標，也是社會整體的責任。