初經喀血？5原因致子宮內膜異位

日前新聞報導，一名有經痛與不孕問題的女性，有次經期來潮時，竟胸痛喀血。一開始以為罹患了肺癌，檢查後才發現原來是子宮內膜異位所致。

當子宮內膜長在「不該長的地方」時，少數人可能會流鼻血、喀血或有血便，因此經常容易被誤認為是其他疾病。另外子宮內膜異位還會導致不孕與經痛，女性皆應多加留意。

子宮內膜異位的定義

當女性的身體未受孕時，子宮內膜就會隨著卵巢週期而剝落並排出體外，即為經血來潮。之後新的內膜生成、再剝落，周而復始，這就是我們所說的月經。

顧名思義，子宮內膜「異位」即表示子宮內膜不在原本應該存在的位置（也就是子宮腔內），而可能長在骨盆腔中、大腸壁上，甚至是胸腔內。

不過即使子宮內膜長錯了位置，它依然會受到女性荷爾蒙影響而充血、剝落，所以當內膜長在肺部時，月經來時便會喀血；當內膜長在大腸壁內，月經來時則會有血便。

好發的族群、年齡與發生率

只要有月經的女性就可能會有子宮內膜異位的問題。通常30～40歲、尚未生育的女性為子宮內膜異位的好發族群，不過聖功醫院婦產科主治醫師蔡燦輝表示，臨床上也曾看過不滿20歲即有子宮內膜異位問題的案例。

好發族群包括：月經週期太過頻繁的人（比方1個月來2次月經）、未曾生育以及女性荷爾蒙高的人。子宮內膜仰賴女性荷爾蒙生長，與女性荷爾蒙雌激素息息相關。子宮內膜異位的發生率不低，不同症狀的女性也有不同的發生率：

1．一般婦女的發生率約為6%～10%。

2．不孕婦女中，20%～30%的人有子宮內膜異位的問題。

3．不孕合併經痛，子宮內膜異位的機率高達40%～60%。

子宮內膜為什麼會異位

1．經血逆流－正常的月經應該通過陰道排出體外，不過有些人的經血卻是逆流至腹腔內，其中又以未生育的女性較容易發生。這是因為不曾生育的女性子宮頸口較窄，有些經血可能不易流出，部分雖排出體外、部分卻回流至腹腔內，長久下來剝落的內膜細胞流入腹腔內，便會容易導致子宮內膜異位。當經血回流淤積時，腹腔會感到疼痛，所以這類型的人也常合併經痛症狀。

2．遺傳基因－擁有家族史的人較易子宮內膜異位。

3．細胞轉移－有些人因為天生體質的緣故，腹膜細胞或其他組織的細胞，會自動轉變為子宮內膜細胞，導致子宮內膜出現在不應出現的位置。

4．免疫功能障礙－若是免疫功能有障礙的人，當子宮內膜細胞轉移至其他部位時，無法自行將這些細胞殺死。

5．環境荷爾蒙－蔡燦輝醫師表示，以上四種都是公認的形成因素，皆與先天體質較有關聯。不過不排除環境荷爾蒙可能也會有所影響，更促使子宮內膜異位的形成。

全文內容請參考：【嬰兒與母親】Mababy.com

原文網址 http://www.top1health.com/Article/12/10899
來源 PChome新聞

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