認識口腔癌

國泰綜合醫院口腔顎面外科主任 林宏政

口腔癌的發生範圍為口唇到扁桃腺之前，包括口唇、頰黏膜、牙齦、舌、口底部及硬、軟顎部分發生的癌症。口腔癌發生於口腔顏面部，常造成病患飲食、語言困難及顏面畸型，嚴重的病例甚至導致家庭及社會的沈重負擔。

口腔癌因菸、酒和檳榔的使用，自1982 年起罹患率明顯增加，也出現年輕化現象。在台灣嚼食檳榔的歷史，可追溯到數百甚至數千年前，當時的原住民即有嚼食檳榔塊的例子。明朝時，漢人移民到台灣，發現原住民嚼食檳榔塊，入境隨俗，因此檳榔塊也成為當時社交及送禮的重要物品。行政院衛生署(現衛生福利部)100 年的統計資料發現口腔癌死亡人數是國人十大癌症的第5 名，當年死因為口腔癌者共計1712 人，口腔癌已是台灣25~44 歲男性最容易發生的癌症，嚴重侵蝕家庭的基石。

鱗狀上皮細胞癌在口腔的發生部位以舌部最多 37.7%，其次為頰粘膜、牙齦。口腔癌中以鱗狀上皮細胞癌為主，占口腔中惡性腫瘤之百分之九十五，為男多於女。縣市別發生率以台東縣最高，每十萬人有2.78人患口腔癌，其次為台北縣1.77，花蓮縣1.70，而台北市為0.43。在台灣的口腔癌佔極關鍵地位。我們口腔癌的發生率要比不食檳榔的歐美國家高，但比嚼食檳榔─煙草葉混合物的國家，如印度、錫蘭低。病患在初診時，約有60%的病例已是第三及四期的重症病患。初診時腫瘤大小，小於 2公分8.9%，介於2至4公分 54.6%，36.5%病例大於4公分，且有44.3%病患在初診時即有頸部淋巴轉移。顯示病患輕忽口腔腫瘤，延遲就醫的情形相當嚴重，並影響療效。

口腔癌症狀主要為口腔內潰瘍、硬塊、紅斑、白斑或伴有頸部淋巴腫大，不能張口、咀嚼吞食困難等，初期大都沒有疼痛，當腫瘤變大，局部壞死後可能造成細菌感染以致疼痛異常。目前台灣全國各醫院診斷口腔癌，目視和觸診是最重要的檢查方法，以切片檢查為重要的依據，另細胞抹片及甲苯藍檢查較少使用。電腦斷層、核磁共振用於檢查腫瘤位置、大小及深部。

目前的例行療法有外科手術切除、放射線療法及制癌劑化學療法三種。依病情需要，可以上述的一種治療方法，或二種及三種治療方法的合併使用。本院「腫瘤放射治療中心」為提供腫瘤患者更精準、更有效的腫瘤放射線治療，引進最新設備-智慧型真光刀(Varian TrueBeam STx)，為腫瘤患者提供放射線治療服務，期能有效打擊腫瘤，提升患者生活品質。口腔癌主要的治療方法仍是手術切除，放射線療法及化學療法為輔助性或引導性治療，可以幫助控制微小轉移，及手術便利性。在頸部有淋巴結轉移時，則必須作頸部清除術。對重症病患則施予放射線療法及化學療法作為支持性治療。較嚴重的口腔癌，有時無法有效控制治療。教育病患積極接受治療，對例行醫療方法有正面的了解，仍是口腔顎面外科醫師的重要工作。口腔癌病患於腫瘤切除後，造成口腔、顏面部組織缺損、飲食、言語等功能障礙，必須依據腫瘤的位置與切除之範圍作整型重建及功能復建。這些醫療項目包括組織的整形重建，義齒咬合功能的復建及顎顏面缺損的重建。

如何防治口腔癌也是我們刻不容緩的課題。國泰綜合醫院獲得癌症診療品質認證的A 級認證，為提供口腔癌病人最優質的醫療照護，也配合推行政府口腔癌防治政策，本團隊同時也推廣戒食檳榔運動和口腔癌篩檢活動，期能達到預防和優質治療的雙重目標。

文章網址：http://www.cathay-hcm.com.tw/Health/post/721.html

感謝分享! 口腔癌真的很可怕
因此我戒掉了檳榔香菸