目睭早晚霧濛濛 角膜水腫恐失明

作者： 華人健康網 記者駱慧雯／台北報導 | 華人健康網 – 2013年12月23日 下午
早上起床和晚上特別容易感覺視力模糊嗎？小心可能是「眼角膜內皮細胞失養症（Fuchs’ endothelial dystrophy）」作怪！日前一名56歲陳姓婦人因罹患「眼角膜內皮細胞失養症」，雙眼視力嚴重退化，平地看成凹凸不平的地面，常有走路跌倒或不穩的情形發生，且眼前總是蒙上一層霧，近乎失明、疼痛不已，幸好經眼角膜內皮細胞移植手術才重獲光明。






何謂「眼角膜內皮細胞失養症」？


「眼角膜內皮細胞失養症」是一種因眼角膜水腫導致視力模糊的疾病。台北慈濟醫院眼科醫師沈姵妤表示，角膜內皮細胞是維持角膜含水量穩定的主要結構，角膜內皮細胞數量不足會造成角膜水腫，水腫嚴重程度視病人體質而異，有時伴隨疼痛感。


「眼角膜內皮細胞失養症」好發於中年以上的婦女族群，可能雙眼都會有這樣的症狀，不少病患是先天就有疾病，但通常會隨著年齡的增長，直到中年後才會出現症狀。


患者的標準症狀是感覺光暈、眩光、視力減退以及疼痛，一般在早晨起床時比較嚴重，可能中午又會清晰一些，然後晚上又開始模糊。






微米之差！角膜移植手術大PK


對於因角膜病變導致失明的患者，臨床多靠「全層眼角膜移植手術」幫助患者重獲光明視界，但這類手術必須先移除病患本身正常的角膜組織，角膜也要做360度的縫合，術中也可能出現猛爆性大出血、容易併發內皮細胞的排斥，與縫合後產生高度散光等問題。


全層角膜的移植厚度為 520至540微米，但另一種「分層角膜移植手術」，可將原來5層的眼角膜，角膜薄度是原來眼角膜的五分之一，難度更高，卻能依照患者病情分別使用在不同患者，進行移植手術，降低患者對全層移植的排斥，且不需任何縫合即可讓移植的角膜內皮固定位置，可縮短癒合時間、改善視力，也能各方面大幅降低病患移植眼角膜後的風險。


然而，沈姵妤醫師表示，「眼角膜內皮細胞移植」可讓捐贈者的角膜同時幫助更多病患，但手術困難度高，很難一次到位，常因角膜貼合度不良必須再進行二次手術。若要一次手術到位，除了需考驗醫師的技術，還需醫學科技的輔助，才能一次手術成功到位，並同時治療「白內障」，減輕病人多次手術等痛苦。