狐臭不見得都在腋下外耳道、眼皮、乳頭、會陰等也都有大

天氣炎熱，身體有狐臭、體味的人味道往往變得更明顯。事實上狐臭、體味不見得都來自腋下。台安醫院整形外科主任劉明偉表示，人體汗腺分為大汗腺、小汗腺兩套系統，小汗腺分泌水份、鹽份，分泌旺盛可能引起多汗症，至於一般所謂的狐臭多為大汗腺引起，全身不只腋下有大汗腺，像外耳道、眼皮、乳頭、乳暈、會陰部等部位也都有大汗腺，若要確診，可觀察外耳道。
劉明偉主任分析，狐臭、異味多半來自大汗腺（又稱為頂漿腺），當大汗腺所分泌的蛋白質、脂質、糖份等物質與細菌產生作用，就可能造成狐臭。
身上有異味，又不確定是否為大汗腺分泌旺盛引起，可以觀察一下外耳道，若外耳道充滿油垢，為「濕耳朵」，且帶有異味，十之八九為大汗腺分泌旺盛造成。
除了大汗腺可能造成異味，其他一些慢性疾病、飲食習慣也可能讓身體飄出異味。舉例來說，像糖尿病、洗腎、尿毒症患者，或者常吃咖哩、常吃蔥、蒜等味道較重的食物，都容易讓身體味道更為明顯。如果想要減輕身上體味，除了要規律洗澡、清潔，也要盡量少吃蔥、蒜等刺激性食物。必要時，也可以考慮使用體香劑，幫助減輕異味。
注射肉毒桿菌素也能幫助減輕狐臭、體味困擾。劉明偉主任表示，目前治療狐臭有很多方法可供選擇，如果休養時間有限，有重要場合想要應急、消除異味，可以考慮使用肉毒桿菌素做治療，不過效果約只能維持半年。
劉明偉分析，目前常見狐臭外科手術療法包括大汗腺電凝固療法、傳統手術法、螺旋刮刀手術法、皮下抽脂手術法、神經節阻斷法、體內／體外雷射療法、肉毒桿菌素注射療法等。其中體外雷射療法、傳統手術法、螺旋刮刀手術法、體內雷射療法、皮下抽吸手術法搭配體內雷射療法都可同時幫助除毛。
劉明偉主任指出，若以傳統手術方式切除腋下大汗腺，疤痕有時達七公分長。目前主流治療方式為螺旋刮刀手術法，傷口約只有一公分，約十二天可以拆線，改善效果可達九成以上。但若時間不夠，則可以考慮使用抽脂搭配雷射療法，拆線時間可縮短為五到七天，治療效果約八成左右。
劉明偉主任提醒，臨床上曾遇到十歲小孩有異味，家長帶來就醫，希望可以動手術，大汗腺在青春期的時候還會繼續生長，年紀太小就動手術，治療效果很有限，建議最好等青春期過後再考慮接受手術治療。另外，患者一定要選擇專業醫師，以減少發炎、出血、感染、疤痕等手術風險。