五十肩舉手卡卡 爬牆伸展蛙泳復健

人的一雙手原本應該是萬能的，但是有的人卻連開車、吃飯、刷牙、擦屁股，都覺得肩帶「卡卡」，非常吃力，而且會感覺疼痛，甚至晚上睡覺也經常因壓到患側肩膀而痛醒，小心這就是罹患五十肩的警訊。骨科醫師表示，夏天到了，有五十肩困擾的人，不妨利用蛙式游泳來進行復健。（影音／攝影記者黃志文）

骨科醫師翁佩韋表示，五十肩在醫學上稱為沾黏性肩關節囊炎，又稱冰凍肩，是肩部軟組織及關節囊腔等受損的通稱，症狀以肩部疼痛及肩關節活動角度受限為主，較易發生於50歲左右的人，所以俗稱五十肩。

五十肩發生原因不太明確，基本上以長期肩部固定不動、過度使用、肩外傷、停經後婦女、免疫代謝性疾病(如糖尿病)、頸椎關節軟骨突出症者罹患率較高。

五十肩症狀分為3期

第一期疼痛期：肩膀活動度感覺受限，還未到動不了的狀態，手舉起水平線即會疼痛，連休息時也會感覺疼痛，但找不到真正疼痛點。夜間有時會腫痛劇烈，此階段持續3至6個月不等。

第二期僵硬期(冰凍期)：肩關節出現僵硬，完全無法做動作，此時疼痛與僵硬並存，且肩部肌肉有萎縮的現象，此階段約持續3至9個月。

第三期解凍期(恢復期)：肩膀疼痛逐漸緩解，但肩關節活動度仍受限。之後6至12個月逐漸恢復，若是未接受治療，活動度則很少能回到完全角度。

五十肩的治療

五十肩的治療的原則是儘可能增加肩關節活動度，一般消炎止痛藥物可以減少患部疼痛，增加病患做關節活動運動的能力。骨科醫師翁佩韋表示，在疾病初期，可以考慮肩關節內類固醇的注射，減少關節囊的發炎與疼痛。也可以使用物理治療，來促進周邊肌肉放鬆與減輕疼痛。少數症狀嚴重的患者關節沾粘嚴重，可以在麻醉下，進行關節牽張來回復肩關節活動度。

五十肩的復健動作

物理治療師劉彥辰表示，五十肩的居家復健目的，在於伸展緊繃肌肉與關節囊、降低組織沾黏，並促進上肢活動度。

1.爬牆伸展運動：

步驟：站姿面向牆壁，患側手肘彎曲，用前臂與手掌貼牆，呈預備動作。接著雙膝微蹲，緩緩伸直手肘，將患側上肢沿牆壁往天花板伸直。當感覺患側肩部出現痠、緊繃、輕微疼痛時，停在該姿勢維持數秒，過程中不可聳肩。再回至預備動作。

2.毛巾伸展運動：

步驟：站姿，將雙手背至身體後方，健側在上，患側在下。雙手握毛巾兩端呈預備姿勢，患側手臂放鬆，健側手上舉，藉由毛巾帶動患側向上。當感覺患側肩部出現痠、緊繃、輕微疼痛時，停在該姿勢維持數秒，過程中不可駝背。再回至預備動作。

3.坐姿延伸運動：

步驟：坐姿，將桌子擺在與患側上肢同側之位置，桌緣與坐姿時胸口齊高。將患側上肢放至桌面，呈預備姿勢，身體往前傾，並以患側上肢沿桌面滑動向前伸直，當感覺患側肩部出現痠、緊繃、輕微疼痛時，停在該姿勢維持數秒，過程中不可出現轉腰、聳肩，再回至預備動作。