唇、指甲泛紫 多為急重症

2013/05/14 【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

紫紺常會引起嘴唇、指甲發紫等症狀。新北市中醫師公會臨床醫學講師林奕良表示，
引起紫紺的因素有很多種，出現嘴唇、指甲均泛紫色時，往往是危急重症如急性心衰、
急性呼吸窘迫症等，治療前必須辨明是心源性、肺源性、周圍循環缺血性、
周圍循環瘀血性或是其他因素，才能進行針對性治療。

中醫師林奕良指出，現代醫學認為，
人體組織活動所需的氧氣都必須依賴紅血球中的血紅素來攜帶，當血紅素攜氧不足時，
在唇、舌、口唇黏膜、耳垂、鼻尖、面頰、指（趾）末端等皮膚較薄、色素較少的部位，
以及微血管豐富的部位就會出現青紫色，醫學上稱為「紫紺」。

林醫師指出，其實民眾較應留意的是「手足紫紺症」，這是常見的、慢性的疾病，
屬於一種末梢血管痙攣的狀態，患者常表現出手指或指掌呈持續性的發冷或發紫，
且呈對稱性，症狀通常在寒冷環境中較顯著，患處可伴有疼痛，
周圍動脈搏動可正常或是稍減弱。

這種病症的發病年齡多在二十至五十歲，通常以青年女性較多見，但病因還不是很明確，
目前多認為跟內分泌、交感神經失調、患肢小血管缺陷有關，屬傳統中醫的「痹症」等範疇，
中醫認為，這是由於人體氣血失調、營衛不和、寒滯經絡、氣滯血瘀、陽氣不能外達四末，
以致於誘發病症，治療需內外兼治。

內服藥物可使用黃耆、當歸、細辛、桂枝、白芍、大棗、生薑、桃仁、紅花、地龍等中藥材，
以通陽氣、和營衛、活血通絡為主要治則；
外洗藥物可選用川烏、草烏、蘇木、紅花、伸筋草、透骨草、細辛、花椒等中藥材，
然後把這些中藥材水煎後薰洗、浸泡患處，如此即可起到活絡患處及改善局部微循環等作用。

此外，給予患肢適度的揉按、推拿也是很重要的做法，
推拿手法可配合穴位來促使皮膚升溫、擴張血管，以及改善局部的血液循環，
上肢適合用曲池、手三裡、外關、內關、合谷等穴位；下肢適合用環跳、陽陵泉、承山、三陰交、
足三裡等穴位。不過，上肢可加強「八邪穴」，而下肢可加強「八風穴」，
這樣將可望大幅改善掌骨和蹠骨區域的疼痛。