哈啾！太用力黃斑部出血險失明

..中國時報【邱俐穎╱台北報導】

擤鼻涕也會造成黃斑部出血！台灣高度近視比例高，因眼軸拉長、視網膜變薄，一用力血管被拉扯，就容易造成視網膜出血。醫師提醒，600度以上的高度近視者應避免便秘、打噴嚏等過度用力動作，甚至雲霄飛車、高空彈跳等會造成眼壓劇烈變化的活動。

基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽表示，近視600度以上即稱為高度近視，最近臨床上就有一名近視高達1500度的30歲女性，因感冒大力擤鼻涕，不料隔天左眼視力竟模糊、變暗，看直線都呈歪斜，經檢查發現是黃斑部出血。

孫啟欽說，高度近視者因眼軸變長、視網膜變薄，一用力很容易造成眼部血管出血，這名女性原先戴上眼鏡後的矯正視力應有1.0，但就醫時即使戴上眼鏡檢查左眼視力也只有0.06，連視力檢查表第一行的大字都看不到。

不過，經光學斷層掃描後，幸好出血位置侷限在視網膜內，休息一陣子，血塊慢慢吸收，視力應可回復。但孫啟欽說，若視網膜出血置之不理，嚴重還可能造成視力不可回復的傷害，應盡早就醫。

三軍總醫院眼科部主任呂大文也指出，不僅是打噴嚏，甚至是連便祕等過度用力的動作可造成視網膜出血，高度近視者平時應避免眼睛遭到外傷或撞擊，若不慎造成視網膜剝離，嚴重恐有失明之虞。

孫啟欽也提醒，高度近視者是青光眼、白內障的高危險族群，每半年至一年一定要定期進行視網膜檢查，平時不妨多利用「阿姆斯勒方格表」(amsler grid)自我檢測，若看方格會歪斜、變形，就代表黃斑部可能存在病變，應趕緊就醫檢查。