寒流帶來的醫師的省思

                         寒流帶來的醫師的省思

      天氣冷猝死病例增加是有理論上的根據，也有事實報告的支持。但是一個久住寒帶的醫師，不由得思考，這個現象真的發生在寒流侵襲下亞熱帶的台灣嗎？如果是真的，多嚴重？（十萬人口中多少猝死？）

      我們那邊的寒流也是十幾度和這裡一樣，但是我們是華氏，台灣是攝氏，相差甚巨。我們那邊是看到不少鏟雪鏟出心臓病發作的。但家中坐（臥）猝死的好像沒那麼多（我的觀察不具代表性，我不在急診室工作，也好幾年不在第一缐工作了）。

      每天都會有人猝死，每天也多會有人心肌梗塞。就像打疫苗期間猝死或心肌梗塞的病例不見得和疫苗有關；寒流時的病例也是不見得和氣溫有關。所以要去分析，「台灣」寒流期間猝死/心肌梗塞寒流時有增加嗎？比基礎（baseline.）增加多少。台灣的資料應該很容易做這個研究。

      媒體上對這個題目的大量、不停的報導，也會使民眾對自己的症狀的敏感度增加，有病沒病的上急診室的人增加。
並不是我以為寒流增加猝死的現象不存在，而是我們應該去分析「量」的增加程度。也要看看我們特有的因素（如年節、室內溫度、空氣污染、飲酒、中藥）對這個現象的影響。

      心臟科一向認為沒有心血管疾病的人猝死的風險很低，如果像很多「名醫」在電視上說的那些少量的生理變化就可造成猝死大量增加，那麼如果不是我們有很多沒有診斷出來的心血管疾病患者，就是我們台灣人未免太脆弱了（另一可能就是增加沒有那麼多）。

      我提到中藥，因為我不知道有多少人會在天冷時吃會使人感到發熱的「補藥」，而補藥中有多少含有相當的有刺激交感神經（sympathomimetics)的物資（如ephedrine 麻黃）這些物資可能增加不整脈，甚至猝死風險。


【謝安民醫師為退休心臟科醫師，曾經擔任過芝加哥榮民醫院的心臓加䕶病房主任，心肺復甦委員會主席。因見許多人對自身的健康管理存在許多的困惑，故想利用退休閒遐之餘，筆耕告訴大家正確的醫學和健康常識。】      
      【 本文引用自「 謝醫師講健康的生活、正確的醫學常識」專欄。】

原來如此,增長了保健知識,身體保健真的很重要