肚子一用力就尿失禁　吊帶手術可緩解

加好友 · 發表於 2013-6-17 16:04

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（健康醫療網／關嘉慶報導）年紀漸長，很多功能都會退化，尤其是女性，由於生產、更年期及肥胖等因素，很容易出現尿失禁；臨床上，就有人肚子一用力就會漏尿，雖然經由凱格爾運動及藥物治療，仍無法改善，最後是採用吊帶手術治療，才解決了尿失禁的困擾！
成大斗六分院泌尿科陳奕宏醫師表示，當腹部壓力增加時，膀胱內壓力也會隨之上升，若尿道括約肌及膀胱頸的功能不良，使尿道內壓力小於膀胱內壓力時，就會產生尿失禁的情形，亦即出現所謂的「應力性尿失禁」。
罹患了應力性尿失禁，當腹部用力時，例如大笑、咳嗽等就會發生尿失禁的情形；陳奕宏醫師指出，應力性尿失禁的發生，主要是因為用來支持尿道與膀胱頸的肌肉群與筋膜鬆弛所造成，且有6-8成同時會伴隨不同程度的膀胱與子宮脫垂。
陳奕宏醫師進一步表示，罹患應力性尿失禁通常以經陰道生產、更年期、骨盆腔手術後以及肥胖的婦女為主；因此，當診斷出為單純性的應力性尿失禁時，首要得減少腹壓，因此必須先減重，其次是重建骨盆腔底的支持強度，也就是要做「凱格爾運動」，動作正確，約有6-7成病患會有明顯的改善，若同時搭配增加尿道與膀胱頸收縮力量的藥物，將更有助於症狀的緩解。
但是仍有許多婦女在進行凱格爾運動及藥物治療後，仍然會有尿失禁的現象；陳奕宏醫師說，若經過三個月以上的復健與藥物治療，還有應力性尿失禁的症狀時，就必須考慮進行手術。目前應力性尿失禁手術以「經陰道前壁的吊帶手術」為主，手術時間短且安全性高，而且成功率近九成，復發率極低。
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