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本帖最後由 a55506315 於 2013-3-6 21:14 編輯
一、肛管疾病
1.痔瘡
一般來說,外痔不會引起出血。出血是內痔的特徵性表現,排便時反復伴出血、血色鮮紅;血在糞便的表面,時有滴瀝,或噴射而出,一般患者在排便用力怒掙時,有小腫塊由肛門內向外凸出,但無肛門疼痛。內痔出血較多時,可繼發貧血,出現頭暈、倦怠乏力等症狀。
2.肛裂
大便時肛門疼痛,出血呈少量不規則,時有時無,血色鮮紅。此外,肛瘺因併發急性感染偶可造成出血。
二、結腸疾病
潰瘍性結腸炎、痢疾等病也可引起便血,此類大腸炎性疾病引起的便血多混有粘液或呈膿血便,並伴有下腹痛、發熱、便頻及裏急後重等症狀,成年人多見。
三、直腸疾病
1.直腸息肉
兒童便血多由直腸息肉引起。直腸息肉引起的便血,血色鮮紅、無痛、血與大便不混合,一些患者在大便的表面帶溝槽,息肉生長到一定長度可隨大便脫出肛門外。
2.直腸癌
腸道腫瘤中,直腸癌由於位置較低,其引起的便血與痔瘡出血最為相似。便血呈鮮紅色,成滴狀附於大便表面,但大多在血中或便中混有粘液和暗色血塊,並伴有惡臭,呈持續性,在晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦,大便次數增加,便秘與腹瀉交替出現。
綜上所述,大便呈柏油狀或呈黑色,出血部位多在於上消化道;也就是說,胃和十二指腸出血的可能性居多。如果血色紅,則多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量較大時,由於血液在消化道停留時間短,血色也可以是紅的,這一點需要注意。
此外,一些比較少見的疾病,如腸傷寒、腸結核、腸套疊等,也會有便血的症狀發生。全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、原發性血小板減少性紫癜、血友病、凝血機制紊亂、膠原病、尿毒癥以及某些少見的傳染病如鼠疫、斑疹傷寒等,都會出現便血。但在這些疾病中,便血僅僅是全身出血的一部分,便血的同時會有全身其他部位出血的現象。
由此可見,引起大便出血的原因有很多。在這些病因中,最常見的是痔瘡出血或大腸癌。但並不是大便帶血就是患了痔瘡或大腸癌,便血可見於其他很多疾病。所以,科學檢查是十分重要的。 |
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