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本帖最後由 sweiyuan 於 2016-7-20 07:17 編輯
來源:蘋果日報 2016年07月20日
頸靜脈瓣膜關閉不全 激動男腦缺氧
流測試檢查,可了解患者有無靜脈瓣膜關閉不全問題。黃世宏攝
【蔡明樺╱台北報導】擁有博士學歷的五十八歲民眾林先生,日前看政論節目怒火難消,憤而關電視、如廁解便後入睡,隔天醒來竟失憶,不停問太太今天星期幾、要去哪裡等,告訴他後隔一分鐘又忘記,症狀持續十多小時後就醫,確診因頸靜脈瓣膜關閉不全,罹患「短暫性完全失憶症」。醫師說,此症若忽略定期追蹤,恐併發腦中風。
收治病例的書田診所神經內科主任黃啟訓昨說,林男有便秘問題,失憶的前一晚看政論節目,因觀點不同生悶氣,如廁用力解便後上床睡覺,就醫接受腦血管超音波檢查加內頸靜脈回流測試發現,其短暫性完全失憶症是因頸靜脈瓣膜關閉不全引起。黃未透露林男是看哪個政論節目。
發生率約萬分之一
黃啟訓解釋,心臟像幫浦,輸出含氧血經動脈進入大腦,讓大腦得以運作、記憶等,從大腦流出的缺氧血再經靜脈回流到心臟,形成血液循環;當頸靜脈瓣膜關閉不全,就像閘門關不緊,無法堵住海水倒灌,從心臟逆流而上的血液會壓迫缺氧血回流,導致動脈的含氧血無法灌注大腦,位於大腦深部的海馬迴主宰記憶,會因缺氧無法運作而短暫性失憶。
黃啟訓說,短暫性完全失憶症發生率約萬分之一,好發於五十歲以上;此症常在激烈運動、泡冷水後誘發,早期被認為與癲癇、偏頭痛等有關,近年檢查技術進步,臨床觀察六到八成患者因頸靜脈瓣膜關閉不全,造成腦部缺氧。頸靜脈瓣膜關閉不全約八成是瓣膜老化造成,少數因先天血管異常、腫瘤壓迫等,且頸靜脈瓣膜薄如紙,無法手術置換人工瓣膜。
定期回診防腦中風
黃啟訓指,短暫性完全失憶症患者在情緒激動、用力解便後,因胸壓、腹壓升高,壓迫原已瓣膜關閉不全的頸靜脈,加劇心臟血液逆流而上,誘發失憶症狀,雖大多二十四小時內會恢復,仍應避免上述危險行為。
台北醫學大學附設醫院神經內科主任袁瑞昱說,此症患者應每三到六個月回診追蹤,若合併高血壓、高血脂、高血糖或心血管疾病,應按時服藥、控制飲食,避免三高惡化而腦中風;臨床觀察短暫性完全失憶症復發率約百分之五。
治便秘少激烈運動
黃啟訓呼籲,短暫性完全失憶症者若影像檢查發現有深腦動脈硬化問題,應及早服藥防腦中風,若無深腦動脈硬化,只要避免看恐怖片、政論節目等刺激情緒的節目,少激烈運動,有便秘問題盡速治療。
短暫性完全失憶症小檔案●
成因:因頸靜脈瓣膜關閉不全,使血液無法從腦部回流心臟,導致腦部缺氧、無法運作,而出現暫時性失憶症狀
●盛行率:萬分之一
●治療:若檢查發現有深腦動脈硬化,須服藥防腦中風
●注意:
˙少看恐怖片、政論節目等會刺激情緒的節目
˙避免激烈運動、泡冷水
˙避免用力解便,有便秘問題應盡速治療
資料來源:黃啟訓醫師
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