3高患者易中風 搶救黃金3小時

3高患者易中風 搶救黃金3小時
高血壓、高血脂及糖尿病等「3高」患者，罹患中風機率較常人高出2至3倍。衛福部國健署副署長游麗惠指出，高血壓患者5年內中風機率為常人2.8倍，糖尿病及高血脂則分別為2.9及2.4倍，且中風後較易導致失能。雙和醫院神經科主治醫師陳龍表示，3高患者若出現臉歪、手軟、口齒不清等症狀，務須儘快就醫，以免錯失搶救中風的3小時黃金期。

【3高中風者易失能】10月29日是世界中風日，根據2013年國人10大死因統計，中風排名第3，共造成1萬1千多人死亡，等於平均每天有31人死於中風。中風也是導致國人殘障、失能的主因，有約75%患者會出現語言障礙、表達困難及半身癱瘓等後遺症。游麗惠指出，糖尿病患者在中風後半年內失能的風險，較非糖尿病中風者高出5至6成。

國內高血壓、高血脂及糖尿病盛行率偏高，是引發中風的原因之一。據國健署調查，有4分之1人口罹患高血壓、近2成有高血脂，糖尿病則達8%，男性比例都多於女性。陳龍分析，血管彈性會隨年齡降低，若受高血壓衝擊，易引發俗稱「爆血管」的出血性中風，臨床上近2成中風患者為此類型，而3高也會破壞血管正常功能，國內約8成患者都屬於阻塞性中風。

國健署慢性病防治組長陳姿伶建議，3高患者應將與血糖有關的糖化血色素控制在7%以下，血壓控制在收縮壓小於140、舒張壓小於90毫米汞柱，俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白小於每分升血液100毫克。陳龍解釋，壞膽固醇雖大於130才算異常，但3高患者若能控制在100以下，可降低中風復發及其他心血管疾病風險；而血壓雖然也應儘量壓低，但部分患者可能會頭暈，要視狀況而定。

【注意輕微身體警訊】健保給付的靜脈血栓溶解劑雖可大幅改善中風後恢復情形，但首要條件是須在中風後3小時內治療。陳龍表示，臨床上平均只有5至6%的梗塞性中風患者在「黃金3小時」內接受血栓溶解劑治療，最好能在發病後2小時內到院。游麗惠強調，若能及早就醫，透過復健，部分患者能恢復8至9成的口語、行動等能力。

「我都告訴門診患者，若出現『臉歪、手軟、講話大舌頭』等狀況，務必立刻記下時間並就醫。」陳龍說，手軟包括無法平舉，持筷、舉杯動作不順暢，或早上起床後略感半身痠麻，都可能是中風徵兆，患者千萬不能自以為「休息一下就會好」。