血小板降1年 腸胃大出血

台中市一名四十六歲的婦女，血小板下降已達一年之久。雖然她知道這是紅斑性狼瘡的合併症，但不願意接受正規治療，終於在腸胃道大量出血的情況下住進醫院，所幸撿回一命。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主任黃春明說，血小板數量不足，輕者表現在皮膚紫斑、牙齦出血、月經量過多，重者可導致腸胃或腦部出血，甚至死亡，切不可掉以輕心。

黃春明指出，紅斑性狼瘡因樣貌多重，幾乎每種器官都可能被侵犯，也很容易被誤為某種疾病，遂有千面女郎的稱號。另一方面，這種自體免疫出岔的好發年齡，集中於二十至四十歲的女性身上，在這場千面女碰上妙齡女的對抗賽中，國內患者蒙受的風險已經相當高。如果再加上放棄正規治療尋求偏方的情況，使得紅斑性狼瘡的控制更為棘手。

目前醫界確定紅斑性狼瘡是自體免疫失調，出現過多免疫球蛋白對抗自身細胞組織，但還是不明白這種自體免疫反應的起因何在。患者會有慢性、反覆性、發炎性的病徵。所幸的是，雖知其然而不知其所以然，治療藥物卻迭有進展。從類固醇、免疫調控劑、非類固醇消炎藥、抗瘧藥物，到最新的生物製劑，可使用的利器並不少。最重要的是擬訂長期計畫後，患者要能配合服藥，一方面控制病情，一方面降低藥物帶來的副作用。

黃春明說，紅斑性狼瘡目前的公訂標準，大略是符合十一項診斷要件中的四項以上，即須積極治療。包括顴骨出現蝴蝶斑、圓盤狀的紅斑、對光敏感的皮膚紅疹、口腔或鼻咽潰瘍、關節腫痛、心包膜炎或肋膜炎、腎臟病變、癲癇或神經異常、血液病變、免疫系統病變、抗細胞核抗體陽性等，也有人會大量掉髮。越能早期診斷，越能控制病情。


來源:優質幻想鄉