C肝三合一療法 提升患者2倍治癒率

C肝與B肝不同，是可以被治癒的。但根據去年台灣的研究結果發現，C肝病毒基因型第一型感染的患者，每四位就有一位第一次治療會失敗。醫師表示C肝患者若不治療，會大幅增加肝硬化及肝癌的風險。〈黃仲丘報導〉

2013年台灣的研究結果發現，C肝病毒基因型第一型感染的患者，每四位就有一位第一次治療會失敗。高雄長庚紀念醫院內科部部長胡琮輝將失敗率高的主要原因歸納為，纖維化比較厲害、高病毒量、基因型比較不好或是沒有很好的病毒血反應所導致。

胡琮輝表示，C肝是可以完全治癒的，不像B肝需要長期服藥控制病情。胡琮輝說：「臨床上C型肝炎是可以完全治癒的，一旦治癒後復發率只有1％~2％。」

C肝患者若不治療，肝硬化發生率為治癒者的8.3倍，如果接受治療卻沒治癒，肝硬化發生率為治癒者的4.5倍、肝癌發生率更高達3.4倍。如果以目前臨床上的注射型干擾素合併口服雷巴威林二合一療法，失敗過一次的患者接受同樣方法治療仍然有高達八成的失敗率。

國際的C肝治療趨勢，由原本二合一療法，加入了C肝直接抗病毒藥物DAA〈direct-acting anti-viral agent〉的應用。台大醫院內科部及醫學院研究部主治醫師高嘉宏表示，新的三合一療法對於未接受過治療的C肝基因型第一型患者可提升約2倍的治癒率，對於曾經治療失敗的患者，更可提高3倍以上的治癒率。

目前C肝直接抗病毒藥物三合一療法，比傳統的二合一藥劑增加了，苦味、味覺消失的副作用。還沒有健保給付，整個療程44週，一年下來大概要六七十萬。胡琮輝表示，已經向健保署提出給付申請，希望能夠為第二次治療失敗的患者進行優先給付，減少C肝進階成肝硬化或是肝癌造成的更多社會成本。


來源:優質幻想鄉