飛蚊症原因與治療

飛蚊症是指眼前有黑點飄動，這種不明飛行物，它的形狀根據病患的描述﹕可以是點狀(如黑點、沙子、水泡、氣泡、魚卵)、可以是線狀(如黑絲、棉絮、頭髮、蜘蛛網、魚鉤)、可以是面狀(如圓圈、黑影、蜜蜂、蚊子)，甚至立體的(如雲朵狀、下雨般、蝗蟲成群、墨汁一團)。不管病患如何形容，都通稱「飛蚊症」，因為那都是代表看到了自己眼睛裡面的東西。
  
「飛蚊症」顧名思義，既然是症，就代表是一種症狀，並不是一種病。飛蚊症就如同“發燒”，一般是一種症狀，病患有了發燒的症狀，醫生就要找出發燒的原因，輕者可能只是感冒，但重者卻可能是肺炎。同樣的，飛蚊症也是可大可小，需要醫生找出原因，輕者只是退化，但重者也需要開刀。

一般人有了飛蚊症，首先想到的一定是認為身體出了什麼毛病，「積」到眼睛來了。其實飛蚊症是一種道地的眼睛症狀，與其他身體器官的毛病完全無關。

飛蚊症的特性

1. 一下子有，一下子沒有，好像在捉迷藏。

2. 會跟著眼睛跑，你看左，它跑向左；你看右，它就向右。

3. 有些清楚、有些模糊，有時大隻，有時小隻。

4. 有時增加好幾隻，有時變成一堆蝗蟲。

5. 有時如下雨般，還伴隨著閃電。

飛蚊症的原因有三類：

第一類生理性佔20%，代表眼睛裡面有雜質，這類患者大部份在40歲以下，而且看到眼前只有數點。

第二類退化性佔75%，代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網膜分開，這類患者多在40歲以上，而且眼前看到的飛蚊症只有一點。

第三類病理性雖只佔5%，但是卻會影響視力，有時甚至會造成失明。這一類病理性的飛蚊症也有很多原因如：

1. 玻璃體出血 (如：糖尿病、高血壓、眼中風)

2. 視網膜裂孔、視網膜剝離

3. 玻璃體炎、視網膜炎

4. 玻璃體退化時造成之病變

飛蚊症的檢查

可能知道自己的飛蚊症是良性的或是病理性的嗎?

答案是否定的，除非作眼底散瞳檢查。沒有散瞳檢查，沒有醫生可以預測推知患者的飛蚊症是那一種；也沒有醫生可以預測患者的飛蚊症是否安全；
就算眼底檢查作了，除非當時有病理性的變化，否則醫生也沒辦法保證它第二天不會有變化。飛蚊症是很麻煩的，定期追蹤與緊急檢查是很重要的。

什麼時候要定期追蹤呢?

1. 高度近視

2. 開過白內障

3. 眼睛受過傷

4. 糖尿病高血壓患者

什麼時候要作緊急檢查呢?

1. 飛蚊變蝗蟲：本來只有幾隻，忽然間變成數隻或一大團。

2. 合併光視：本來只有蚊子、現在連晚上關了燈都有閃電。

3. 一部份視野看不見、可能已有網膜剝離了。

4. 視力忽然不好、不知什麼原因。

定期追蹤與緊急檢查，指的都是散瞳眼底檢查，是一種精密的檢查，但是這種檢查，也只能鑑別出當時的病狀，並不能推測以後的演變，就算當時看出只是生理性或退化性飛蚊症，不表示將來不會合併病理性的飛蚊症。

有一種自我檢查很方便：在早晨起床前，檔著一眼，輪流用單眼看天花板，如果某天早上看到眼前有黑點在飄動；或是本來相安無事的黑點有數目變多、位置變動、大小改變等現象，那就要趕快看醫生了。

如果檢查的結果只是生理性或退化性的飛蚊症，倒是可和平共處相安無事，也不須治療；而如果是病理性的，有時就要以雷射治療，更嚴重的就要手術了。

飛蚊症是一種可大可小的病症，嚴重的雖只佔百分之五，但卻有可能失明，所以不可掉以輕心，等閒視之。

登錄/註冊後可看大圖