抗震救災現場急救知識

　　出 血
　　 皮膚少量出血，可用消毒紗布（如無消毒紗布，則應就地取材，選用毛巾、布帶等柔韌的類紗布物）壓迫止血後包紮；噴射狀出血，說明動脈破裂，應用鉗夾血管止 血，在沒有工具的情況下，可在出血傷口上端找到搏動的動脈血管，用手指或手掌將血管壓迫在所在部位的骨頭上止血；對四肢出血，一般可用止血帶或毛巾、手絹 等紮在近心端，紮一小時放鬆2分鐘。如出血過多或已休克者，應先在現場輸血和補液後轉送病人。
　　小出血，不可怕，可包紮；
　　大出血，先壓迫，再結紮；
　　休克者，先輸血，再轉運。


　　顱腦損傷
　 　急救者應清除傷患口腔內的嘔吐物和血塊，頭偏向一側，牽拉出舌頭，以防舌頭後墜和嘔吐物返流到氣管，造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、紗 布或其它物品堵塞，以免造成血液返流，引起顱內壓升高，細菌也趁機逆行至顱內引起腦膜炎。此時，急救者應用消毒棉花或紗布輕擦流出的血液，保持局部清潔， 並將病人送往具備開顱手術的醫院。途中密切注意病人的神志，呼吸和脈搏。
　　清口腔，頭偏側，防窒息；
　　鼻出血，勿填塞，免感染；
　　勤觀察，先神志，再體征；
　　頸髓損傷
　　頸後銳痛、活動時疼痛加劇等症，提示傷患頸髓受傷。對這類傷患應倍加小心。急救關鍵是立即用頸托，一時無頸托，可臨時用敷料、硬板紙或塑膠板做成頸圈固定其頸部，勿讓頭頸左右前後擺動。
　　頸髓傷，必固定，勿擺動
　　脊椎骨折
　 　身體被撞擊、擠壓時，由於脊椎過度屈曲或直接受外力作用而脫臼或骨折，若搬運不當可立即造成脊椎管內的骨髓損傷，使受損部位以下肢體癱瘓。正確搬運是由 3～4人平托傷患至木板上，再用繃帶固定身體。如現場只有一個急救者，應跑到傷患的後面，兩手穿過傷患腋下，扶住傷患上半身，並將傷患的頭枕部靠在急救者 的肩上或前胸，或用一布條繞胸穿過兩腋下，然後慢慢地將傷患向後拖拽，並將其仰臥在木板上固定。
　　脊柱傷，欲搬運，需多人，
　　可平托，可木板，再固定。
　　胸部損傷
　 　胸部受到擠壓、碰撞時易發生肋骨骨折。此時不要過多挪動胸部和用手觸摸。如肋骨骨折者，應用無菌敷料包住傷口,並用繃帶裹緊胸部，限制肋骨活動；若肋骨 骨折而形成開放性氣胸，可在胸部損傷處聞及隨呼吸發出的吮吸聲，此時應立即進行胸部損傷處密閉包紮，以防空氣進入胸腔造成肺臟壓縮。
　　肋骨斷，不觸摸，先包紮，限活動；
　　有氣胸，肺可縮，損傷處，密包紮。
　　銳器插入體內
　 　切勿拔出因銳器如刀插入體內後，肯定刺破了局部血管、神經和肌肉。而這時，銳器正好嵌在創口內，起到了臨時“止血”作用。如將銳器拔掉，則創口立即暴 露，可引起出血，如止血不止，很可能導致出血性休克；同時，細菌也會趁機進入創口而會引起感染。正確的處理是先將兩塊棉墊安置於銳器兩側，儘量使銳器不能 搖動。然後可用繃帶繞肢體將棉墊包紮固定。這樣在運輸病人時，不會使銳器脫落出傷口。
　　見銳器，不可拔，易出血，易感染；
　　先固定，免搖晃，防脫落，儘快轉。
　　嚴重擠壓傷
　　傷患被重物擠壓引起肢體腫脹或青紫時，切勿在患處按摩、熱敷、結紮，以免局部產生的肌紅蛋白和毒素吸收到血液，而引起腎功能衰竭。正確的做法是在患處用冷毛巾或冰塊濕敷降溫，儘量減少其吸收。
　　擠壓傷，勿按摩，勿熱敷，應冷敷，防腎衰。
　　四肢骨折
立即用夾板，如無夾板，可木棍或樹枝等臨時固定骨折處，注意其長度要超過骨折部位上下二關節距離。
　　四肢折，選夾板，木棍可；
　　長度足，超關節，再固定。
　　昏迷傷患的救治
　　應注意開放氣道，頭略向一側傾斜，以利於口鼻腔內的分泌物、血液、黏液和其他異物排出體外。取出傷患身上的尖刀、金屬幣、鑰匙等物，以免壓傷。
　　昏迷者，清口腔，頭偏側，
　　防窒息，撤利器，防損傷。