新選擇 腎病糖尿病 免切藥

根據衛生署資料，全台灣糖尿病人口高達150萬人，糖尿病衛教學會常務理事杜思德醫師提醒，糖尿病患易併發尿蛋白等腎臟病變，導致無法服用多種降血糖藥物，或是必須藉由切割藥錠來減少藥量，經常造成患者的困擾。現在可選擇新一代口服糖尿病藥物，不僅適用於腎病變的糖尿病患，也無須切藥，服用上也更方便。

醣化血色素是血糖控制是否良好的依據，約有6成糖尿病患皆高於標準值7%以上，顯示多數患者無法好好控制血糖，如此可能導致腎臟功能發生病變。杜思德醫師表示，這些腎病變的糖尿病患無法服用部分降血糖藥物，或是必須切藥來減少藥量，因過程太麻煩而影響患者服藥的意願，造成血糖的控制更差，導致惡性循環。新一代的DPP-4抑制劑藥物，主要的作用是在抑制體內的蛋白質分解酵素，有助於胰島素分泌來控制血糖，同時無須切藥，相當適合腎病變糖尿病患使用。

先了解

約有3成5糖尿病患有尿蛋白等腎臟病變，主要是因為血糖控制不佳所致，此外，糖尿病初期幾乎沒有症狀，因此許多人並不知已罹病，往往一發現罹患糖尿病時，已出現腎病變等併發症。

糖尿病患若有腎臟病變，就有許多降血糖藥不能服用，或是需將藥量減少，甚至切割成1/4顆，造成患者很大的困擾。現在可選擇新一代的DPP-4抑制劑藥物，無須切藥更方便服用。

這樣做

杜思德醫師表示，糖尿病的自我照護最重要的就是飲食控制與血糖監測，建議出遊時飯前飯後都要測量血糖，藉此了解飲食內容是否影響血糖，進一步調整餐點，達到控制血糖的目的。

隨身帶糖果

出遊時難免遇到塞車，或是因故延後用餐時間，此時容易出現低血糖的情形，杜思德醫師建議糖尿病患隨身帶一些糖果、果汁，若有低血糖情形可立即吃，以免昏迷、甚至有性命危險。

醫師說 預防併發症

糖尿病衛教學會常務理事 杜思德醫師
糖尿病患除了服藥控制血糖之外，也要定期檢查視網膜、尿蛋白等，預防引發視網膜病變、腎功能衰退等併發症。