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[其他交流] 半數心臟病患者用藥錯誤

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發表於 2013-7-31 15:39

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根據最新研究顯示,有許多心臟病患者即使有藥劑師的額外幫助,出院後往往還是用藥錯誤。
  
  以前曾有研究發現,約20%的患者出院後會有些處方藥的問題。但根據全國科學院醫學研究所統計,美國每年至少有150萬人因用藥錯誤而受傷害。
  
  Vanderbilt大學的Sunil Kripalani醫師表示,約有50%的患者會發生可避免的用藥不良事件,或是發生不改正可能造成損害的其他醫藥問題。大多數的錯誤是輕微的,有些有生命危險,但研究中沒有發生因為用藥錯誤而死亡的案例。
  
  研究人員針對8百多位平均60歲、因心臟問題住院的患者進行研究,例如心臟衰竭或是心臟病發作。半數病人有獲得藥劑師額外的幫助,包括諮商1或2次,告知病人有關如何減少用藥錯誤、評估病人對用藥說明的了解、詢問患者的社會支持、提供藥盒並說明服藥時間、出院後1至4天詢問患者有無藥物問題等。另外一半的患者則是出院時從醫生或護士獲得藥物的訊息。
  
  出院後1個月進行追蹤,結果發現,約50%的患者有1個或多個用藥錯誤。兩組都有7人因此而有生命危險,但最後都沒有致命。最常發生錯誤的是心臟病藥物、利尿劑、治疼痛用鴉片類藥物、膽固醇藥物、糖尿病藥物、抗凝血藥物、中藥、維他命或營養補充劑。
  
  透過醫師或藥劑師更密切的監控,有些錯誤本來是可以避免的,例如遺漏或劑量不正確、提早停止用藥、沒有按處方配藥、比處方劑量多或少等等。
  
  Kripalani醫師表示,雖然藥劑師額外的幫助沒有減少整體的用藥錯誤,但它似乎有一點幫助。他們的小組分析暗示,服用複雜藥物、健康素質低,較難理解和處理自己健康、以及有認知問題的患者,往往受惠更多。
  
  美國衛生系統藥師協會的Cynthia Reilly表示,這篇研究顯示出只在出院時告知患者用藥並不理想。有越來越多醫院藥師現在是出院後以電話告知患者核對藥物,所以時間點肯定是關鍵,也就是說,病人出院後前10天比較容易發生用藥錯誤。
  
  Kripalani醫師表示,病人自己也可以採取某些措施來預防用藥錯誤,像是出院前取得有關藥品使用的問題、一旦在家要有人可聯繫、離開醫院後特別注意正確用藥等。
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