黃斑部病變 老人失明主因

黃斑部病變是老人失明主要原因。台北榮民總醫院眼科部視網膜科林伯剛醫師指出，黃斑部病變惡化速度相當快，兩年內未積極治療，九成患者的視力可能惡化至零點一以下，達法定失明標準。

隨著年齡增加，眼部的沉積物會逐漸堆積，血管也會開始增生，罹患黃斑部病變的機率也會逐漸上升。除了年齡之外，家族史、抽菸、肥胖、高血壓、高血脂、常接觸強烈陽光、高度近視都是黃斑部病變高危險群，不管老少都不可輕忽疾病威脅。
多數患者對黃斑部病變缺乏認識，往往誤以為症狀是老化造成，而錯過治療黃金時機，臨床經驗顯示，患者若積極治療，就有機會可以維持、改善視力。

目前老年性黃斑部病變治療方式包括光動力療法、雷射光凝固療法、及使用「新生血管抑制劑」，若使用新生血管抑制劑，患者每個月需注射一次，可阻止新生血管增生，幫助改善、穩定視力。目前五十五歲以上患者用藥已納入健保給付，健保給兩年時間，一年超過三針部分則需自費。

新生血管抑制劑是經由眼睛表面注射，治療副作用風險包括玻璃體出血、感染等，有些類似藥物則可能產生血栓風險。而新生血管抑制劑治療只針對濕性黃斑部病變，對乾性黃斑部病變則沒有效果。

林伯剛醫師提醒，年紀超過五十歲民眾可多利用簡便工具「阿姆斯勒方格表（AmslerGrid）」或「家中磁磚」、「窗框」等直橫條排列處進行自我評估，看看有無黃斑部病變症狀。檢查時要「睜一隻眼、閉一隻眼」，左右單眼依序注視格線，若視線模糊，或線條出現扭曲、變形，甚至視野中央有黑影或出現部分空缺，就應盡速向「視網膜專科」醫生尋求專業諮詢，並接受進一步檢查。