學齡前施打降低傳染病風險

預防疾病的最好方法就是疫苗，政府全面施打公費疫苗數十年，有效降低多項傳染病，不但增加幼兒的存活率，也能節省罹病所需要的醫療費用，藉著國民教育普及，再缺乏醫療資源的社會中，非常方便就可以召集學生打疫苗，而今醫療水準提高，民眾對醫療品質也有所要求，施打疫苗政策已有所改變。

疾管署疫情中心主任劉定萍表示，很多民眾都有共同的回憶，在學校保健室排好隊，每個學生手扠著腰，等著校醫或校護一個個打針，讓很多怕痛的小朋友紅了眼眶，這項措施成功讓台灣根除、消除、或大幅降低多項知名傳染病，例如小兒麻痺、白喉、與麻疹，減少感染疾病人數，以及後遺症所需要的治療費用。

醫療水準提高，民眾對疾病的認知也越來越多，加上政府推廣家庭醫師，很多家長都希望由瞭解小孩體質的醫生，替孩子施打預防疫苗，尤其少部分免疫功能不全的孩子，需要審慎評估，避免在不對的時間點施打疫苗，如感冒前後就不適合施打，同時也有家長與醫界呼籲，幼兒疫苗接種時程，最好在入學前完成。

疾管局在民國一○二年二月十九日修訂，公費疫苗在入學前完成的時間表，劉定萍說，提早施打疫苗可以提早降低傳染病的感染風險，民眾享有較高的醫療品質，相對也要付出一定成本，必須負擔醫療院所的掛號費，但經濟較弱勢的民眾，地區衛生所還是可以完全免費施打疫苗，現今學齡前疫苗施打完成率高達八成。

劉定萍說明，世界衛生組織對疾病的最低風險有兩種定義，單一傳染病宿主只有人類，多年確認沒有任何本土病例，經國際認定就可以宣稱單一傳染病在某地區中根除，例如台灣已完全根除本土小兒麻痺，而傳染病宿主不只人類，就只要百萬人口內，沒有持續性的流行，就可以稱為消除。

不論台灣根除或消除哪種流行病，不代表其他地區就是低風險，預防疫苗依舊必須持續施打，將境外移入感染風險降低，小兒麻痺已在台灣根除，可是小兒麻痺疫苗施打不能因此停止，從民國一○○年開始，不再使用口服的活性疫苗，改用安全性較高的不活化疫苗，持續保護幼兒免於小兒麻痺危害。

劉定萍補充，不僅兒童疫苗，成人疫苗也是疾管局著墨的重點，不斷推動六十五歲以上的長者，每年施打流感疫苗，希望能夠減少長者罹患流感後，併發肺炎或引起器官衰竭死亡的機會，但流感病毒每年都在變異，每年世衛組織必須預測，未來一年會流行的流感病毒，才能製作有效的疫苗，提供民眾施打。

部分民眾會質疑流感疫苗的安全與有效，很可能是因為錯誤認知，流感疫苗只能預防流感，但因為感冒症狀相似，所以常誤認為流感疫苗失效，或很多疫苗大多能長時間免疫，但流感疫苗必須每年打一次，有些民眾則認為很麻煩，拒絕施打流感疫苗，所以研發更具有保護力與時效性的流感疫苗，是國際醫療界努力的目標。



來源:台灣新生報/記者:陳敬哲