洪仲丘DIC出血亡 醫：中暑少見

陸軍542旅下士洪仲丘在退伍前夕疑遭禁閉虐死案，據了解，執刀解剖的法醫石台平透露，洪仲丘是因中暑引發「瀰漫性血管內凝血不全症」（DIC），導致臟器、皮下組織大量出血死亡，他提到從未見過這麼嚴重的中暑案例。而急診醫師也指出，臨床上因中暑引起的DIC相當少見，反而是嚴重病症如敗血症、末期腫瘤、胰臟炎等機率較大。


台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟理事長、新光醫院急診醫學科主治醫師張志華指出，西醫醫學上的中暑跟台灣人普遍觀念中參雜中醫理論的「中痧」有很大的落差，並不只是頭昏腦脹、疲倦覺得渴而已，依據的是控制體溫的中樞神經失常、高到41度以上，無法出汗、神智混亂、抽筋、昏迷等，嚴重的話則會造成多重器官衰竭死亡。
中暑引起DIC少見！
據法醫判讀洪因嚴重中暑引起橫紋肌溶解與血管內瀰漫性凝血反應（DIC），張志華醫師表示，臨床上因中暑引起的DIC相當少見，反而是嚴重病症如敗血症、末期腫瘤、胰臟炎等機率較大，但也不排除在已經中暑的情況下，因為沒有休息、散熱、喝水，卻還一直從事激烈的體力勞動，而讓症狀加劇引起DIC，臟器、皮下組織大量出血死亡。
而洪驗出的另一項症狀「橫紋肌溶解症」，從軍方提供的報告書來看，與死前有長時間的身體操練相關，乃是肌肉使用過度造成。據了解，雖然狀況不嚴重，但伴隨嚴重的DIC才會來不及救治。
另外，國防部昨15日也表示，初步急救未研判洪生中暑，但在法醫解剖後，判斷死因為嚴重中暑，後續相關人員有無過失，得再鑑定釐清責任。對此，張志華醫師強調，醫學上要判定有無中暑，邏輯上需先排除有無腦出血、敗血症等嚴重症狀，兩者同會引起惡性高溫，或是神志不清等現象，這些都需要靠進一步鑑定，在現場惡劣的環境下根本難以判讀，值班的呂姓醫官在當下立即做出後送決定相當正確，呼籲軍方切勿誤導民眾。
【小辭典／瀰漫性血管內凝血不全症】
瀰漫性血管內凝血不全症（（Disseminated intravascular coagulation ,DIC）是一種綜合病症，與身體凝血因子消耗太多有關，造成血液凝結功能異常、無法凝血，容易導致全身出血。