烈日曬6小時 建築工熱中暑險沒命

日頭赤焰焰，民眾工作應避免暴露在高溫環境下，以免引發致命性的熱中暑。日前彰化就有一名58歲葉姓建築工人，在35度烈日下工作約6小時後突然倒地，且出現意識不清和抽搐現象，經檢查發現耳溫高達41.8 度、昏迷指數6分，死亡率高達8成，所幸經緊急的全面性降溫，終於恢復神智，挽回一命。

嚴重中暑不治療　死亡率達8成

專長急診醫學的彰化員榮醫院副院長吳肇鑫醫師表示，今夏的氣溫比往年同期來得高，加上午後雷陣雨造成環境濕度上升，人體排汗功能異常、散熱不易，容易引發臉發紅、口渴、頭暈、噁心、心悸、四肢無力等輕微中暑症狀，即為「熱急症」。臨床發現，最近因熱急症就診的患者，比往年增加2至3倍。

若發生熱急症卻沒有及時降溫，容易因流汗過多、身體脫水，引發「熱衰竭」；惡化時會引發抽筋，造成「熱痙攣」；嚴重時，人體幾乎或完全不流汗，且突然陷入昏迷、抽搐，導致「熱中暑」。

所謂「熱中暑」，醫學上的定義需符合3個條件，包括暴露於高溫環境、體溫超過攝氏41.1度，且合併有神經功能異常如昏迷、抽搐等症狀。老人、小孩、慢性疾病與酗酒者均是熱中暑的高危險群，一旦發作，卻沒有在黃金時間1小時內處理和散熱，死亡率高達8成，且容易合併急性肝腎衰竭、凝血功能異常、橫紋肌溶解症等致命併發症。

急救熱中暑　把握散熱4原則

吳肇鑫醫師表示，患者若出現熱中暑症狀，身旁的民眾應在黃金時間內盡快送醫，且途中先幫忙降低體溫。

1. 先將病人移至陰涼通風處，墊高頭部，脫除全身衣物，使用電風扇強力吹風，加上噴霧器噴水，進行揮發性散熱。

2. 意識清醒者，宜多補充水分和鹽水；若患者失去知覺，出現噁心、嘔吐症狀，則不宜再補充水分。

3. 幫助患者坐起或側臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢以防嗆到。

4. 可用冰水袋冰敷頸部、腋下及腹股溝等處，讓動脈循環慢慢降溫冷卻，但不可以讓病人喝冰水或全身浸泡冰水降溫，以免造成血管收縮、心律不整急救時無法電擊等併發症。