防藥物過敏 醫師：患者應主動提醒

醫師用藥救人，然而有些人對某種藥物可能產生藥物過敏的副作用，衛生署日前發函提醒醫師，對第一代頭孢菌素抗生素過敏者，改用其他同類的藥品，要注意交叉過敏的風險。不過臨床醫師指出，這類抗生素占最大宗，且藥物過敏非必然產生，預防方法應綜合評估，且目前健保IC卡沒有藥物過敏的註記，患者應主動提醒醫師來避險。


同類藥品可能產生交叉過敏
衛署藥害救濟審議委員會近期審議藥害救濟申請案件時，發現有患者曾對第一代頭孢菌素抗生素cephradine過敏，醫師仍處方另一種同類藥品cephalexin，造成嚴重過敏，全身長滿藥物疹而住院，提醒雖然是不同成分藥品，但因為化學結構相似，所以藥品之間可能產生交叉過敏反應，處方時應避免使用。
為此，衛署食品藥物管理局發函提醒醫療人員，若已知患者曾對某一類抗生素產生過敏反應，建議改用不同結構的抗生素來治療，並監控病人是否產生過敏反應。此外，醫療人員使用複方藥品，也務必確認是否含有可能導致交叉過敏的藥物成分。
治療綜合考量　避開藥害風險
林口長庚醫院感染科主任黃景泰表示，第一代頭孢菌素抗生素藥物多達百種，是最大宗的抗生素、涵蓋率約八成，雖然醫師理論上都會避開可能引起過敏的藥物，但交叉過敏並非絕對會發生，比例最高約3成，因此治療上仍應綜合考量，能夠控制疾病且將藥害風險降至最低，但不能為了避險，造成沒有藥可使用。
對於病患曾發生的藥物過敏，醫療院所多會在患者病歷做紀錄，但沒有註記在健保IC卡上，患者若在不同院所就醫，若沒有告知醫師自己是否有藥物過敏，就會增加受害風險。
黃景泰醫師提醒患者及家屬，就醫時應主動告知醫療人員藥物過敏史，是降低藥物過敏風險的最好方法；如發生疑似過敏反應，如紅疹、搔癢、血壓下降、心跳異常、呼吸困難等，請立即就醫。