Take Care5大重點 防幼兒夏季腸胃炎（上）

6月準備進入炎熱的夏天，也令家長感到緊張戒備，因為腸胃炎是幼兒夏季常見的疾病之一，一旦寶寶遭到感染，不僅大人照顧得辛苦，孩子也會受到腹瀉或嘔吐等折磨……。當幼兒感染腸胃炎時怎麼照護？如何避免？

Take Care的5大重點！
由於夏天天氣熱、溫度一天比一天創新高，容易造成食物不新鮮或受到細菌汙染而腐壞，導致幼童吃到不潔食物引發腸胃炎。

臺北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師林建宏指出，「相較於其它季節，幼兒在夏天因為腸胃炎求診比例增加二至三成。」目前他也遇到幾個細菌性腸胃炎個案，主要是沙門氏桿菌造成，感染原因與飲食衛生有關。例如：父母在幫寶寶泡牛奶或準備副食品，手接觸到含有細菌的東西，像雞蛋等，還未將手洗淨就去準備寶寶的食物，導致孩子被傳染。

腸胃炎常見症狀
上吐下瀉、腹痛，發燒
腸胃炎好發於各年齡層的嬰幼兒，除了大人在準備食物時沒將手部清潔完善，有時幼童在進食前沒有洗手、吃到不潔食物、或食物保存不當而受到細菌、病毒污染，吃進腸胃道造成感染、引發腸胃炎。

腸胃炎的典型症狀是上吐下瀉、腹痛，嚴重時會發燒、腹脹，除此，林建宏醫師指出，有些腸胃炎亦可能合併感冒病毒的感染，出現輕微感冒的情況。原則上，當腸胃炎伴隨有呼吸道症狀，像感冒、喉嚨痛、身體較虛弱等，一般會先懷疑是病毒性感染。

無論腸胃炎是起因於病毒性感染，像諾羅病毒、輪狀病毒；或起因於細菌性感染，像沙門氏菌等，原則上潛伏期約1～2天就會發病，同時合併肚子痛、上吐下瀉等症狀。不過，腸胃炎不一定會立即出現腹瀉情況，若有便祕的小孩，患有腸胃炎時也許只會發燒和腹脹不適，亦別輕忽。

細菌性腸胃炎V.S.病毒性腸胃炎

＊細菌性腸胃炎
藉由腹瀉才可排出細菌。

細菌性腸胃炎主要由細菌感染造成，包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌及沙門氏菌等。林醫師表示：「臨床上最常見到的是沙門氏菌。」至於金黃色葡萄球菌造成的腸胃炎，由於此菌較急性，約4個鐘頭就會出現症狀，通常會在嚴重食物中毒的情況見到。

至於細菌性腸胃炎的主要症狀除了上吐下瀉，腹痛範圍亦比較集中，不像病毒性腸胃炎會包括大腸、小腸都疼痛。而排泄物會帶有黏液或血液、有腐敗味，亦可能帶點綠色等。

傳染途徑：糞口傳染
造成原因可能是食物不潔；另外，人體的皮膚表面也存有金黃色葡萄球菌，如果手部、指甲沒清潔乾淨，也會因此汙染食物，造成嚴重食物中毒。

治療方式
通常會視情況給予抗生素治療，如果3天內狀況仍未改善，且有發高燒、嘔吐、或腹瀉情形，必須立刻就醫。林建宏醫師指出，細菌性腸胃炎嚴重情況可能導致腸穿孔、腹膜炎，甚至毒性巨結腸症；臨床上還曾遇過進展到全身性感染，像腦膜炎，骨髓炎等情形。