腦部「丟丟」痛 腦血管剝離恐中風

腦部「丟丟」抽痛，當心是血管內膜剝離所致，若延遲治療或不當推拿，容易導致缺血性中風。台中1名50歲林姓婦人的左後枕部突然出現劇烈的血管抽痛，整個人幾乎「快要失去知覺」，服用止痛藥、推拿按摩都無效，經診斷才發現罹患罕見的「椎動脈內膜剝離」，幸好當時推拿師傅沒有幫她扭轉脖子，且即時就醫接受適當的治療，才避免可能的中風和致命風險。

婦人腦血管抽痛　竟是椎動脈內膜剝離

該名患者有習慣性月經前輕微偏頭痛的症狀，總是吃吃藥就沒事，但去年底趕著替女兒修車時，突然感覺左後枕部出現前所未有的血管抽痛，有3天痛到頭像要爆了。她形容痛感就像一個球擠壓咻咻咻的收縮，整個人「快要失去知覺」，只要稍低頭、左右前後晃頭，就會有一根筋緊得很不舒服，就連止痛藥、推拿師都沒辦法改善。

收治林姓婦人的台中慈濟醫院神經內科醫師陳盈助表示，患者的疼痛位置在左邊後腦勺跟脖子上端，且在情緒激動後會突發頭痛，頭部轉動會更痛，靜止就好，由於急診的電腦斷層及神經理學看不出異常，只好進一步做磁振造影和血管攝影檢查。

進一步檢視磁振造影和血管攝影畫面後，醫師發現患者的左側頸部椎動脈血管有一段明顯管腔狹窄，診斷為左側椎動脈血管內膜剝離，研判成因可能是林姓婦人的血管壁本來就比常人脆弱，情緒激動時脖子扭動幅度太大，因而造成血管內膜撕裂傷害。

腦動脈血管內膜剝離　不當推拿易中風

國外統計數據顯示，腦動脈血管內膜剝離每年發生率大概只有十萬分之一，並不多見，大部份患者年紀也不是很老。

陳瑩助醫師表示，椎動脈血管內膜剝離個案，有些是因為做推拿弄傷、頭部外傷，也可能是不明原因造成。像林姓婦人因頭痛又去推拿，很可能使內膜剝離得更嚴重，內膜剝離後產生的血塊一旦增大、堵住血管內徑，會導致缺血性中風；血塊也可能爆破血管外層，形成蜘蛛膜下腔出血，嚴重時會致命。

醫師提醒，民眾頭頸受傷時，應避免不當的頸部推拿，且若頭痛伴隨出現血管抽痛，更要盡快就醫，確認是否為血管受傷，及早接受適當的治療。