關節不痛免治？逾半類風濕患有迷思

類風濕性關節炎好發於中年女性，患者關節會紅、腫、熱、痛，嚴重者甚至會變形，主因就是關節持續發炎受破壞。一項全球類風濕性關節炎病友的大調查指出，國內病友的疾病控制率約6成，低於全球平均值，最常見的迷思就是「關節不痛就不用治療」，醫師提醒有時疼痛減輕，但內部發炎未必受到控制，停藥仍須經醫師診斷與評估才安全。

類風濕性關節炎之友協會秘書長張玲瑗表示，罹患類風濕性關節炎的中年婦女，發病時連最簡單的扣釦子、開門、拿鍋鏟都做不到，更遑論煮菜、操持家務，因此高達91%病友反應，罹病對於日常生活功能產生極大負面影響，更有12%表示影響到性生活。

不痛就免治療　類風濕性關節炎迷思

這項疾病控制調查在全球訪問了1萬名病友，台灣則有457名病友參與，國內患者有61%表示疾病獲得控制，比例略低於亞太區（72%）與全球（72%）；93%病患自認為對疾病瞭解足夠，但52%以為關節不痛，就表示疾病已獲得控制，卻是醫師眼中非常大的迷思。

北醫附醫風濕免疫科主任張棋楨表示，很多類風濕性關節炎患者不覺得關節痛、外觀也不紅腫，以為病情已經妥善控制，不需要繼續用藥治療。殊不知發炎狀況可能持續，蝕骨細胞仍在無聲無息地侵蝕，造成關節破壞、甚至造成殘障。

超音波可追蹤發炎　定期回診才安全

張棋楨醫師指出追蹤關節是否持續發炎，最有效的工具是超音波，他提醒患者，不痛不代表沒發炎，病患應每3個月定期回診、調整藥物，讓醫師以超音波追蹤，確認達標治療、發炎獲控制，才能真正力抗關節炎。

如何判斷類風濕性關節炎的治療是否達標？風濕病醫學會預計於7月推出創新的APP工具，便於醫師與患者計算，以利追蹤病況，確保治療成效。