小檔案－一次接六條繞道血管 少見

..中國時報【整理：黃天如】

心臟有三根冠狀動脈主幹，根據美國心臟學會的最新醫療準則，當左冠狀動脈主幹阻塞達五成以上，或三根冠狀動脈主幹阻塞七成以上，就應以繞道手術取代保守的氣球撐開或支架置放手術，以降低心血管再阻塞率，以及提高患者存活率。

心臟冠狀動脈除了主幹，還有無數條分支，每一條都有可能堵塞。根據醫學文獻記載，世界紀錄曾有人一次就接了九條繞道血管，相較之下，台中市長胡志強一次接六條好像也沒什麼，但在「只要高速公路主幹暢通，小巷子阻塞就不是問題」的醫學概念之下，近年一次接五條以上繞道血管的患者已少之又少。

除因醫學研究證明，一次接九條血管的效益並未明顯大於接四條血管，另要接的血管愈多，手術時間便會拖得愈長（接六條繞道血管約需五小時），傷口因暴露空氣中遭細菌感染的機率也愈高。

此外，位在胸腔左前側的內乳動脈，因通暢度佳，是取代嚴重阻塞心臟冠狀動脈的首選，但此處血管長度只有廿公分，如果患者要接的血管太多，就須退而使用腿部的大隱靜脈，也是多數醫師不主張患者一次接太多條血管的原因。

（諮詢專家：台北榮總心臟外科加護病房主任張效煌 ）