蘭陽首例／大腸癌前病變 免切腸也可治癒

..〔自由時報記者游明金／宜蘭報導〕國立陽明大學附設醫院引進內視鏡黏膜下剝離術（ESD），為五十八歲楊姓台商切除三‧五公分的息肉，經檢查，這顆息肉已出現癌前病變。胃腸科主治醫師劉祖德說，大腸癌前病變，不需手術切腸也可治癒，這是蘭陽首例。

劉祖德說，民眾做腸鏡檢查時，醫師若發現兩公分以下表淺息肉，都會以圈套電燒方式直接切除，息肉如果太大顆，就可能切不乾淨，也會增加穿孔流血的風險，傳統手術時間約二至三個小時，要住院三至五天，若轉化為腫瘤就得切除大腸。

陽大附醫從日本國立癌病中心引進ESD技術，劉祖德說，ESD可切除二至四公分的表淺息肉，也適用於腫瘤侵犯深度尚淺，無淋巴轉移的患者，手術時間約一‧五到二個小時，一至兩天即可出院，腹部沒有傷口，可保留大腸的完整性。

劉祖德說，楊姓台商去年七月因糞便潛血檢查呈陽性，轉介到陽大附醫檢查，在大腸部位發現三顆○‧三至○‧七公分的小息肉，當次的腸鏡檢查即切除；另在直腸附近有顆兩公分大息肉，建議住院以內視鏡手術治療，但楊姓台商往返兩岸，一直拖到上個月初才來住院，息肉已長大到三‧五公分，醫院安排ESD為楊切除，術後已復元出院；病理切片發現，這顆息肉已出現癌前病變，所幸及早發現並切除，免於大腸癌威脅。