家人陪伴戒菸 憂鬱患者病情不會加重

廿多歲男性重度精神分裂症患者，在家人支持下去工作、上健身房，分散注意力，同時限制買菸的零用錢，四個月後戒菸成功。醫師表示，很多人都認為，精神分裂症、憂鬱症和躁鬱症患者戒菸反而會加重病情，但實際上並不會。

台大醫院家醫科主治醫師郭斐然說，精神病和憂鬱症患者，傳統精神科觀念會覺得戒菸很困難，認為戒菸會加重病情，但事實上並非如此。由於抽菸對身體不好，會有高血壓、糖尿病等致死因素，仍然要力勸戒菸。

郭斐然說，精神病和憂鬱症患者要戒菸，時間大約要十二周，門診中有愈來愈多精神病患戒菸成功；不過，他勸精神病和憂鬱症患者，不要管別人戒菸會不會成功，只要努力就會成功。

郭斐然說，此類患者戒菸最大的後盾是家人陪伴，家人要先不抽菸，否則爸爸在客廳抽菸，要小孩戒菸是不可能的事情，家中也不要擺菸，如果看到患者買菸或是藏菸在車上，千萬不要直接把菸丟掉，而是和患者溝通，再一起把菸丟掉。

台安醫院胸腔內科主治醫師吳憲林說，憂鬱症患者吸菸比率高，因為他們認為，吸菸可以改善心情、紓解壓力，實際上，抽菸會惡化焦慮症狀，研究追蹤一個人戒菸一個月後、三個月後和一年後，壓力是持續下降。

吳憲林說，精神分裂症患者戒菸最重要的是家人支持，此類患者可以用用藥和協商方式來戒菸。曾有女病患，家人管很緊，限制她用錢很不高興，雙方約定，如果她戒菸，就可以和朋友喝咖啡，一個月後就戒菸成功。

吳憲林說，如果是躁鬱症或憂鬱症，急性時期不建議介入，否則要用足夠藥物來控制，穩定期是很好的時間，容易戒菸成功。曾有個因失戀的憂鬱症患者，女友不滿他吸菸所以分手，戒菸三周後，有次和父親吵架，門診時和病患好好溝通，最後病人心情變好了；還有個躁鬱症患者，也是用認知方式改變行為，後來就不用吃藥了。