治咳先辨清寒熱

咳嗽是我們日常生活中最常見的疾病之一。當你咳嗽時，你會先想起服西藥止止咳？還是到街上的涼茶舖喝杯涼茶清清熱？

飲食調護最重要
中醫有云「肺為嬌臟」，即肺為五臟當中最為嬌嫩的臟腑，最易受外邪侵襲。《靈樞》經中指出：「形寒飲冷則傷肺。」每當人體吹風受寒或寒飲不節，肺臟必首當其衝！此時，肺之升發肅降功能顯著下降，肺氣上逆，產生咳嗽。所有咳嗽的發病，都必與其自身體質有關。一個人的體質，皆由個人的日常生活習慣建立出來的。如要治好咳嗽，必先從衣、食、住、行四方面入手，當中以飲食調護尤為重要。
在中醫角度而言，咳嗽主要分寒、熱兩大類。無論是由風、寒、燥、熱、痰濕、肝火或肺虛等所導致的咳嗽，都應分辨清楚寒熱屬性。
香港人的咳嗽，有屬寒性的，也有屬熱性的。一般中醫師會通過「望、聞、問、切」四個診斷程序，結合中醫師的專業經驗來判斷病人的咳嗽之寒熱屬性，再決定治療方案。不過，我身邊很多朋友咳嗽時都會先判定自己「熱氣」，再以一些方間流行的感冒沖劑、止咳糖漿或咳藥水嘗試止咳。他們根本未知自己的咳嗽屬寒屬熱，便自行為自己充當大夫。例如，如果寒咳病人不慎飲食性寒涼之品，如飲瓜果菜湯、羅漢果水、橙、粥、涼茶等時，均易損傷脾肺，咳嗽難止，日久不癒，正氣越虛。治咳必先辨清寒熱，所以，普遍市民如有咳嗽，先避免自行胡亂服食中西成藥，並應馬上到註冊的中醫或西醫生求診。
撰文：香港防癆會－香港大學中醫臨床教研中心（香港仔）黃志達醫師