化學治療的迷思

其實就算患者可以接受,但其實都還是會有不舒服的反應,不過為了活下去,只能接受,看了這篇文,一定能體會到健康的重要性!!

化學治療的迷思


隨著年齡結構、壓力的增加及生活飲食習慣的改變，各種慢性病的機會增加，癌症也包含其中，根據統計，癌症的發生率逐年上升，你我都有可能是受害者，那癌症要如何治療呢？

以往得癌症如同宣判死刑，但隨著醫療科技的進步及世界各地致力於癌症的研究，目前在癌症的治療，尤其是藥物的使用上已有長足的進展；癌症的治療不外乎外科治療、放射線治療及化學藥物治療，一般來說，早期侷限性惡性腫瘤以手術切除為主，以台灣的情況，大部分出現症狀而到院就診的病患多已是已轉移的末期病人，此時全身性的化學治療就扮演重要的角色。

大部分的民眾聽到化學治療的反應是：”病人身體已經很虛了，打化學治療藥物受得了嗎？”早年的化學治療的確副作用大，但隨著支持性藥物的發展，如止吐藥，及化學治療藥物的進步，對癌症治療的效果改善且副作用減少。

癌症的化學治療藥物大致可分為傳統的抗癌藥物，包括抗生素類(如 Doxorubicin，)、烷基化劑(如 cyclophosphamide)、亞硝酸尿素、抗代謝劑 (如methotrexate，)、植物鹼 (如Taxol，)及鉑離子製劑等，賀爾蒙製劑，及標靶治療如血管生成因子抑制劑、表皮生長因子抑制劑及單株抗體等，給藥途徑包含靜脈注射、肌肉皮下注射、口服、動脈給藥、膀胱內、腹腔內、.肋膜腔內、.腦室內給藥等，視疾病而定治療方式。

一般常見的副作用方便包括

(1)消化系統：食慾不振、噁心、嘔吐，傳統的化療藥物較易發生，但目前有針對化療引起的噁心的止吐藥物5-HT3 antagonist，臨床上效果不錯。

(2)心毒性：anthracyclines類有心肌毒性，其毒性與累積劑量、年齡、及之前的心臟血管病史有關;高劑量的cyclophosphamide，抗代謝藥物如5-FU及MTX曾報導有心律之影響，植物鹼如Taxol會造成心搏過緩、心房心室傳導阻滯等。

(3)肺毒性：抗生素類如Bleomycin、烴基化劑如busulfan、亞硝酸尿素類如BCNU等，一般與合併放射線治療有關。

(4)肝毒性：包括急性及慢性肝損傷

(5)腎毒性：包括Cisplatin，烴基化劑如cyclophosphamide等，亞硝酸尿素類如BCNU，抗生素如Mitomycin-C等。

(6)神經毒性：植物鹼類，抗代謝劑，亞硝酸尿素類如BCNU及烷基化劑Ifosfamide 等。

(7)其他如cyclophosphamide會造成膀胱炎，毛髮脫落：cyclophosphamide、 doxorubicin及Taxol等，以及骨髓抑制作用，皮膚影響和生殖細胞的影響。

(8)相對來說，標靶治療的副作用較少，常見的包括單株抗體造成的過敏反應，心搏過速，血管生成抑制劑造成血壓方面問題及面部潮紅及表皮生長因子抑制劑造成皮膚乾燥及挫瘡等。


在化學治療前，醫師會做整體的評估來決定接下來的治療步驟，在病人可接受的範圍內選擇對病人最好的治療，並以其他支持性藥物減輕藥物的副作用及毒性，只要病人無額外自行服用其他藥物或”補品”，一般對化學治療的反應都在可接受範圍，不用擔心體力無法負荷。

文章來源:高醫醫訊