隱形眼鏡高透氧也不適合乾眼族

加好友 · 發表於 2013-4-17 08:27

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2013/04/16 【元氣周報／記者楊欣潔∕報導】

案例故事：擔任空服員的李小姐，因長時間待在機上飛行，
配戴隱形眼鏡使得眼睛時常乾澀不舒服。就醫後進行了「淚液薄膜破裂」檢查，
報告結果顯示，李小姐的淚液薄膜破裂時間為8.9秒，醫師建議她不應再戴隱形眼鏡，
以免乾眼症狀況越來越惡化。

淚液薄膜破裂檢測乾眼症

基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽表示，淚液薄膜破裂檢查主要是用來診斷乾眼症的檢查指標。

檢查原理為將螢光染劑點在眼球表面上，並用藍光照射以觀察角膜表面一層薄薄的淚液，
也就是所謂的淚膜，計算淚膜出現第一個乾燥斑點的時間，淚液薄膜破裂時間愈長，
表示眼睛愈濕潤。

孫啟欽說，淚膜自內向外可分為三層：黏液層、水層和脂質層。

黏液層：主要功能是淚膜的水能擴張分布。
水樣層：是淚膜的主體，它能保持角膜、結膜的濕潤，負責淚液功能。
脂質層：防止淚液直接與空氣接觸而減少蒸發。

這三層並無清晰的界線，處於水乳交融的狀態，一般無乾眼症狀民眾，
淚膜呈光滑面，通常超過10秒以上才會出現乾燥的情況。

65歲以上七成五有乾眼困擾

乾眼症患者通常會出現眼睛乾燥、眼睛癢、畏光、怕風、異物感、
戴隱形眼鏡不適以及視力模糊等症狀。

老化、長時間用眼過勞、隱形眼鏡配戴時間過長、免疫系統疾病、
荷爾蒙影響及抗憂鬱藥物等都是乾眼症的主要原因。孫啟欽說，超過65歲以上的民眾，
七成五都有乾眼症的困擾，淚水會因為年齡增長而減少分泌，另外，類風濕關節炎、
甲狀腺機能異常的患者也是乾眼症的高危險族群。

用眼過度 3C漸成乾眼禍首

除了先天、老化因素，環境的改變也使得乾眼症的人口增加，孫啟欽說，長時間使用電腦、
手機等3C產品，或是在有空調的乾燥環境久待，以及使用感冒藥、避孕藥、
心血管藥物以及精神科用藥也都是乾眼症的成因。

有吸水性隱形眼鏡愈戴愈乾

其中，近視族群最常見的乾眼症成因又以長時間戴隱形眼鏡為主。
長庚紀念醫院眼角膜科主任馬惠康說，因隱形眼鏡質地本身就具有吸水性，
很容易產生眼乾、眼澀等症狀，加上配戴時間又長，很容易造成角膜受傷，
甚至出現異物感、流眼淚、眼無法張開、紅眼、劇烈疼痛、視力模糊等症狀。

外面市售宣稱「超涵水」、「高透氧」等的隱形眼鏡其實也不適合乾眼症患者使用，
馬惠康說，戴隱形眼鏡時，眼睛主要接觸氧氣的途徑是由氧氣溶解到隱形眼鏡中的水分裡，
再傳送到眼球，所以高透氧的隱形眼鏡水分含量也較高，
不過相對地隱形眼鏡水分需求量也較高，當水分不足時就會吸收眼球的水分，反而惡化乾眼症。

缺乏保護容易併發細菌感染

孫啟欽日前收治一名30歲的簡小姐，一天下班拿下隱形眼鏡卸妝時，
因眼睛乾澀用手揉眼，不料雙眼變血紅，且雙眼視力模糊，就醫後發現，
簡小姐不但有乾眼症，也合併感染綠膿桿菌。

孫啟欽表示，乾眼症常合併細菌感染，多數乾眼民眾眼睛出現紅、乾癢等症狀時，
會習慣以手揉眼睛，一旦細菌進入眼內，在乾眼症狀減少淚液分泌保護、缺乏防護力的情況下，
極易發生細菌如金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等侵入感染造成角膜潰瘍。

減輕乾眼症狀，你應該…

1.減少戴隱形眼鏡的時間。
2.正確使用人工淚液。
3.避免用眼過度。
4.多食用富含omega-3的鮭魚、鯡魚、沙丁魚等。至於宣稱可顧眼睛的葉黃素，
目前尚無實驗證明可預防乾眼症發生。

（資料來源／孫啟欽醫師）

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