內湖國泰診所院長　林思源

隱形眼鏡其實如同眼鏡的主要功能是矯正屈光不正，何謂屈光不正呢?當光線進入眼睛，影像應該落在視網膜上。如此一來我們才能清楚的看到我們眼睛所看見的影像，然而當影像無法落在視網膜上時，我們稱為「屈光不正」。屈光不正包括：近視、遠視、散光及老花眼。所謂的矯正也就是利用眼鏡或隱形眼鏡，讓我們看到的影像可以落在視網膜上並看得清楚進而達到矯正視力的效果。

常見的軟式隱形眼鏡是依照度數及更換周期來定義不同的產品。軟式隱形眼鏡自1971年被開發出來後，從水膠的材質逐漸發展到水凝膠，依照配戴時間可分為，每日配戴和連續配戴；每日配戴的，必須在睡前把鏡片拿下來；連續配戴的，可以戴著睡覺並持續一周以上，在美國藥物食品管理局核可的最長的配戴可以連續戴一個月；鏡片種類分為日拋、雙周拋、月拋，可以提供給消費者選擇使用。

一般來說使用日拋的隱形眼鏡是較為健康且較為便利的形式，不需要清洗的藥水費用也不須擔心鏡片材質老化的問題，在配戴一天後丟棄即可，然而相對的花費也最高。雙週拋及月拋型的隱形眼鏡相對的花費較為少，但因鏡片清潔不周引起的過敏及感染的隱憂。現今的軟式隱形眼鏡含水量為25%-75％，因為鏡片需要水分維持形狀所以只要潛藏在水裡的微生物都有可能透過鏡片而感染眼睛，因此在使用軟式隱形眼鏡上須特別注意清潔的水源，必須為無菌的。傳統的水膠鏡片常見問題為是無法提供足夠的氧氣給角膜，因此長期配戴軟式隱形眼鏡的人普遍存在新增血管的狀況。

因此誕生矽水膠材質的軟式隱形眼鏡，添加矽之後的水膠鏡片大幅提升了氧氣的通透，改善角膜因為缺氧所造成的新增血管的問題。矽水膠隱形眼鏡從一開始只有雙週拋及月拋形式的產品，也因大眾對於眼鏡健康的意識提高，在近年也推出日拋型的矽水膠鏡片，大大提升使用隱形眼鏡健康及衛生問題。然而對於眼睛受傷或感染的人來說，矽水膠鏡片更擔任保護眼睛的重要任務，也就是醫師們所說的繃帶型鏡片。

顧名思義繃帶型隱形眼鏡，就像是繃帶覆蓋在角膜上，讓受傷的角膜獲得保護，可加快角膜癒合速度。其有別於用紗布加壓包紮等其他保護方式，有助滴注眼藥水至角膜損傷位置。然而大受年輕女性歡迎的虹膜放大片，讓鏡片有了彩色的顏色，但由於鏡片製作方式會讓鏡片透氧值下降。若因配戴時間太長或清潔狀況不佳很容易造成眼睛感染的問題，狀況更甚會造成角膜潰瘍造成視力急速下降的危機。

在眼科醫師及專業視光人士眼中一致認定硬式隱形眼鏡是最能解決光學矯正性及降低眼睛併發症的隱形眼鏡。在台灣的統計，配戴硬式隱形眼鏡的人數約占配總戴隱形眼鏡人數的3%。硬式隱形眼鏡的光學性相當的好，但無法被普遍接受主要原因為配戴的異物感以及對於硬式隱形眼鏡的誤解。

為什麼稱為硬式隱形眼鏡?因為觸碰起來的感覺是堅硬的不像軟式隱形眼鏡般的柔軟，其鏡片的主要成分為氟矽氧烷丙烯酸。是一種高透氣的矽氟膠，雖然觸碰起來是堅硬的但還是擁有一定的彈性。並不如大眾所認知的是容易破裂的，甚至有過度擔憂鏡片是否容易破裂在眼睛內。

硬式隱形眼鏡的材質是高透氧的矽氟膠鏡片可以提供給角膜更大的氧氣，本身幾乎不含水(含水量小於1%)，對已經有乾眼症狀的人來說是較適合的選擇。此外，由於鏡片弧度固定，光學品質較佳，對於高度散光與高度近視患者較為合適，相對的影像清楚視力也獲得提升。材質較不容易吸附髒汙，配戴軟式隱形眼鏡容易引發過敏或是分泌物較多者，可以考慮改戴硬式隱形眼鏡。硬式隱形眼鏡的異物感主要來自鏡片邊緣容易接觸到眼瞼，然而因為眼瞼與鏡片的接觸產生的異物感也因現今材質的進步而大幅改善。

近年來在國際上也推出超高透氧且較大的硬式隱形眼鏡，配戴起來就如同軟式隱形眼鏡，大幅減少了異物感，接受度提高許多，大都用來矯正許多過去難以解決的特殊角膜問題，例如外傷造成的角膜不規則散光、圓錐角膜、雷射近視手術後之特殊併發症等。

硬式隱形眼鏡在考慮眼睛健康的條件下，是降低眼睛感染風險的最佳選擇，因隱形眼鏡的感染率是萬分之4，硬式隱形眼鏡無論何種材質，鏡片的含水量都是小於1％，而水膠軟式隱形眼鏡含水量為25%-60%，硬式隱形眼鏡能有效降低微生物（如阿米巴原蟲）的存活率。不論軟式或硬式材質的鏡片，大家在配戴隱形眼鏡上除了找尋眼科醫師或專業視光師找到合適自己的眼睛的隱形眼鏡外，也必須注意鏡片的更換週期，依照雙週、一個月等時間丟棄以及隱形眼鏡週邊的清潔，如吸棒、水盒。只要遵照建議方式使用鏡片，大家就能同時兼顧好視力及美觀。

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