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眼睛與耳朵的老化

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發表於 2013-7-31 14:55

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在一般的印象中,老年人感覺與反應會比年輕人來得遲鈍、慢半拍、被動、不便,或是退縮、孤立、無奈。這些較不好也不利的生活情況,不只影響老年人日常生活活動、行為舉止、生活品質,以及與周圍人、事、物的溝通與互動也會大打折扣或停頓下來,老人被忽略、隔離、孤立、遺棄、落寞,再由此而產生退縮、寂寥、抑鬱、不安與妄想,甚至會為老年人帶來危險性,也可能滋生出諸多健康、家庭及社會問題,因此有必要加以重視。


眼耳老化的必然性視力與聽力的衰退老化,往往是造成老年人與周遭生活環境有所隔閡,甚至不太協調、搭調或相融的重要原因。若能對視力與聽力之衰退老化有所瞭解掌握,則其對生活的衝擊與影響必然減低,此即老化保健的重心或精髓。


人體感官乃由目視、耳聽、鼻嗅、口嚐、膚觸與本體覺等五大感官系統所構成,是人與周遭環境中的人、事、物之間溝通與互動不可或缺的重要途徑或管道。喪失這些功能,易與周遭生活環境格格不入,並會帶來生理健康的危機。五大感官系統中,又以眼睛與耳朵所攸關之視力聽力之感受最為直接而深刻;再與外界互動與溝通時,視聽功能居最大最多之部份。


老化時耳不清聽覺及聽力功能障礙是老年人最常見的感官障礙,其中以重聽、對語言辨識能力不好、以及對音量感覺不正常增高最為典型。常態情況下,三十歲上下聽覺及聽力即開始悄然而明顯地衰退,男性的衰退速度比女性更為迅速。聽覺聽力衰退時先從較高頻的波段開始,一旦中低頻波段開始開始走下坡時,可能要到接近七十歲左右。


耳朵除了掌管聽覺聽力之外,尚支配平衡功能。約在五十來歲,平衡之功能即顯現衰退跡象,隨著年齡之增加,平衡障礙情形必更為擴大。在自然老化趨勢下,加上急慢性的疾病,會波及到聽覺聽力及平衡之功能。若當事者疏於保健維護,使得聽覺聽力衰退老化的因素疊積而發生聽覺聽力及平衡之功能障礙,則造成生活上的不便,也使瀕臨危險預期警覺性降低,增加老年人健康生活上的危險性。


老化時目不明常態情況下,一般人約在四十至四十五歲左右時視覺或視力敏銳度即逐漸走下坡,約至六十五歲之際才緩和下來。所以看近物所需的聚焦能力,到了四十來歲已慢慢減退,對物體遠近的調節能力下降,看東西所需之屈光過程漸出現差誤,難以適當聚焦,視力變差,年事愈高衰退傾向愈是明顯。


五十歲左右開始對強光敏感,到了六十五歲左右大部分人的水晶體調節能力已逐漸消失,因此看近物(尤其是細小字體)必須瞇著眼睛或拿遠一點才看得清楚,對移動景物的察覺能力明顯衰退,到了七十歲以上,對周遭景物細微變化的辨識能力也會慢慢下降。在視覺視力變差之外,眼睛在過中老年之後,捕捉動態的影像不像年輕時看那麼清楚,對光影深與淺的感覺也會減退,顏色的感覺與對比敏感度也遜色許多。還有,中老年之後對光線明暗改變的適應也變慢,因此對進出隧道、暗房、燈光快速切關或打開、閉眼一陣再重新張開⋯等由明亮至灰暗,或由灰暗至明亮的情況,易有短暫的不適應而易產生危險。另外,兩眼視覺視力衰退的程度也可能不太一致,造成兩眼視覺視力不平衡。


老年人對強光敏感,在微暗環境下視力也一向不佳,且光線愈是不好,視力也會愈來愈急轉直下。如果老年人在照明度良好,燈光較強烈的情況下,看周遭景物不夠清晰時,表示視覺視力已經開始減退。在自然之老化衰退之餘,老年人可能再加上不良的眼睛使用習性,或罹患某些急慢性健康問題,而波及到視覺視力。


老年人較易罹患的常見眼睛病況依序為屈光異常(即老花眼)、白內障、網膜病變與青光眼等,均會影響視覺視力功能。屈光異常既是一種老化現象,亦是一種病況,普遍受遺傳、環境的照明光源、飲食營養均衡程度、以及眼睛保養情形等因素影響。高齡、陽光曝曬、吸菸、糖尿病以及使用類固醇等,可增加罹患白內障的風險。至於網膜病變亦隨著年齡而漸增,尤其是糖尿病(時間長久、控制不良、持久慢性之高血糖等)、高血壓(時間長久、控制不良、持續性及不穩定型高血壓等)、長年重度近視等,通常可見到不等程度的網膜病變。


視覺視力的衰退老化容易造成或增加生活上的不便、跌倒或其他意外的危險性。在自然的老化趨勢之餘,若再加上眼部病變、全身性病變、長期不良的光線、使用對眼睛有副作用的藥物,如某些心臟血管、攝護腺腫等藥物,或再加上當事者疏於保健維護,使得視覺視力衰退老化的因素匯聚而發生視覺視力功能障礙,縮短或減少生活上面臨危險狀況的預警,必然增加老年人生活上的危險性。



結語

任何衰退老化乃一些先天及後天因素綜合所致,有些固緣自遺傳因素,有些則是長年的生活或職業環境使然。人體感官功能可隨著時間而衰退老化,故耳不清、目不明、食不知味、鼻不知刺激、感覺與反應遲緩等,往往是老年人的寫照。

感官衰退老化的結果,對生活的衝擊與影響甚大,也給予他人強烈的老態印象或差異性。視力與聽力的衰退老化,往往是造成老年人與周遭生活環境有所隔閡, 甚至不太協調、搭調或相融的重要原因。

若能對視力與聽力之衰退老化有所瞭解掌握,則其對生活的衝擊與影響必然減低,此即老化保健的重心或精髓。

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