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分享 轉貼:8到88歲一生都要好骨力
simp62541 2015-9-13 20:46
作者:程涵宇(沐光臨床營養機構院長)2014.02.24 好骨力,一生都要有。人生走到快到盡頭,除了希望健康快樂,還有很重要的就是要避免臥床。台灣65歲以上老人的臥床率是歐美國家的11倍之多,同時為日本的1.5倍。或許很多人認為老人臥床是不可避免,但這是錯誤的觀念。 錯誤1:被稱為老人就是老。 實際上根據科學的定義, 65-74歲是年輕老人(young-old),75-84歲稱為老人(aged),而85歲以上為最老老人(oldest-old)。請用這個定義鼓勵家中的長輩,他們一定會備感窩心。 錯誤2:老人就非得臥床。 傳統照護觀念普遍認為臥床無可避免,所以認為讓高齡者臥床多休息、少走動是最好的照顧,同時可以避免老年人摔跤意外。但事實上,讓老年人在安全環境下的多走動,以維持肌力避免快速退化,才是正確的觀念。 鈣質足夠,是避免臥床的第一步 鈣質的不足除了造成骨質疏鬆進而臥床外,也會造成肥胖、睡眠障礙、半夜抽筋、長不高等問題,特別是以下這些族群為鈣質缺乏高危險群,需特別注意每日鈣質是否足夠。 缺鈣高危險群 1. 白雪公主 :要注意自己是不是太陽曬太少了,足夠的日曬(冬季每週至少曬3次太陽、每次曬15~30分鐘左右)可使皮膚合成維生素D, 維生素D又稱為「鈣質的搬運工」,最主要的功能是幫助鈣質被人體吸收。 2. 缺乏運動 :足夠的運動能減少骨骼中的鈣離子流失到血液中,避免血鈣不夠,骨鈣來補的狀況發生。 3. 藥物 :長期吃利尿劑、含鋁的藥物影響鈣的吸收。 4. 更年期或停經 :女性停經後最初的5-7年,骨量會額外喪失20%。 5. 家族史 :身體巔峰的骨量80%決定於基因的控制。 6. 咖啡攝取過量 :每天喝3杯以上的黑咖啡。 7. 愛吃肉也真的吃進很多肉 :過多的蛋白質攝取會增加尿鈣的排出。 8. 吃重鹹 :過多的鈉會增加尿鈣的排出。 9. 愛喝碳酸飲料 :碳酸飲料中添加的磷酸使尿中鈣質的排泄增加,影響鈣質吸收。 8-88歲一生要有的好骨力,你可以這樣做 1. 減少蝕骨細胞 避免蝕骨細胞過多造成骨質流失,建議多以類雌激素食物例如黃豆入菜,來控制蝕骨細胞數量。 2. 鈣質無時無刻都要補到夠 根據2005-2008國民營養健康狀況變遷調查,19~64 歲成人每日缺鈣約400mg,65 歲以上老人則每日缺乏367mg(每日鈣質建議量皆為1000mg),同時各年齡層鈣的攝取,女性皆低於男性。成人與老人男女性鈣的攝取量僅達建議量的 50~70%,不足建議量的人數高達 81~97%以上。 血鈣不足,骨鈣來補。骨骼作為鈣質的「倉庫」,對於維持血液中鈣的濃度有著重要的作用。當通過飲食攝取的鈣質不足以維持血鈣濃度的時候,蝕骨細胞則會分解骨骼釋放鈣離子以維持血鈣濃度。所以鈣質足夠的飲食是非常重要的,並且建議年輕時多存鈣,因為人體對於鈣質的吸收率隨著年齡降低。 好的鈣原料要本身鈣含量高,吸收率也高。建議 芥菜、芥藍菜、高麗菜、傳統豆腐、黑芝麻、牛乳都是CP值很高的鈣質來源 。 3. 增加造骨細胞,保持好肌力 建議要有規律的運動及體能訓練,保留肌肉可以消耗熱量、維持心血管健康。特別是負重型的運動,例如爬樓梯、快走、慢跑等,能將壓力作用於骨骼上,會使骨細胞數量增加,從而增加骨密度,而游泳並非負重型運動,則無這樣的效果。 強度訓練(Strength training)對於老年人非常有益,不僅可以增加熱量消耗15%以上,同時可以預防肌肉質量及肌肉強度的下降,這些下降和老人的退化與功能性殘障(Functional disability)有關。一個針對包含96歲高齡老人所做的強度訓練計畫,使腿部肌肉面積增加9%,而且這些人的行走能力改善,不須別人協助。 不論當你看到此篇文章時是幾歲,每日鈣質的攝取足夠是非常重要且刻不容緩的,同時建議每年作骨質密度的檢查,才能保有一生的好骨力。
個人分類: 康健|271 次閱讀|0 個評論
分享 轉貼:吃不胖、膽固醇不爆表的「中秋烤肉清單」
simp62541 2015-9-13 20:42
作者:程涵宇(沐光臨床營養機構院長)2014.08.25 中秋節在農曆的八月十五,按照農曆,八月為秋季的第二個月,古時稱為仲秋,因此民間稱為中秋。這一天月亮滿圓,象徵團圓。除華人地區,中秋節也是韓國、日本、越南的傳統節日。台灣中秋節的習俗除了吃柚子、月餅之外,還有一項重要活動是「烤肉」,一邊烤肉一邊欣賞美麗的月亮,但過完節日,健康狀況也下滑不少,需要選擇正確的食材,才不會造成身體的負擔。 吃進肚子裡第一多 多選擇植物性食材-蔬菜及全穀根莖類 蔬菜及全穀根莖類含有豐富的植化素,能夠幫助抗氧化,其中的膳食纖維能帶走過多的油脂及膽固醇,協助排除有毒物質,所以在烤肉的時候,各類植物性食材是要多多選擇的。 烤肉必備食材1人份(無特殊疾病) ──吃完這些即攝取到一整天所需80%的膳食纖維了 吃進肚子裡第二多 選擇海鮮及白肉,不烤香腸及培根 在準備食材的時候建議多選擇蛤蜊、蝦子、花枝等海鮮類,熱量低不容易胖且也不易吃到燒焦致癌物,而雞肉這種油脂含量低的白肉,購買時可選擇帶皮的,烤的時候將有皮的那一面朝下,就算不小心烤焦了也沒關係,把皮拔掉剛剛好減少過多肥油的攝取。另外建議不要烤香腸、培根這種加工食品,除了含有高油脂外,通常也會添加亞硝酸鹽,含有亞硝酸鹽的食物與含胺類食物(海鮮)合吃,在腸胃中容易產生亞硝胺致癌物質。 另外若是患有高血壓、高血脂、糖尿病以及腎臟病患,烤肉時,要注意以下要點: 1.高血壓、高血脂 → a.蔬菜量要足夠:足夠的蔬菜含有豐富的鉀離子,保護動脈內膜細胞完整性,降低栓塞的發生;並且鉀會促進鈉排泄,同時抑制RAS(Renin-angiotensin-aldosterone system腎素—血管張力素—醛固酮系統)作用,血管興奮性降低,具降血壓效果。並且增加膽固醇排出,減少脂肪吸收。 b.選擇低脂肉類:多選擇白肉及海鮮,但總量還是須注意。 2.糖尿病患烤肉種點也是蔬菜量足夠,即可幫助維持血糖穩定、注意澱粉類來源勿過量(例如米血、米腸),並且避免含糖飲料。 3.慢性腎臟疾病(CKD)務必注意蛋白質要少、並且蔬菜烤前先氽燙過、並且注意鹽分。 用檸檬水、綠茶代替汽水可樂等含糖飲料 喝太多含糖的飲料會增加身體中三酸甘油酯。建議在準備飲料時可選擇一大壺的無糖檸檬水,烤肉時喝可以去油解膩外,檸檬中含有的維生素C及類黃酮能抑制自由基對身體的傷害,而且吃太鹹的時候多喝檸檬水也可以幫忙把過多的鈉排出,讓你吃烤肉的時候也能一樣很健康。 無糖綠茶也是好選擇,兒茶素是茶中重要的健康成分,多項研究證實它可抗氧化、降低血管硬化風險,也能穩定血糖、控制血脂,某些研究還發現它有預防癌症潛力,建議可選擇市售有標示兒茶素的綠茶。
個人分類: 康健|664 次閱讀|0 個評論
分享 轉貼:丟掉優碘、雙氧水,濕潤療法當道!
熱度 1 simp62541 2015-9-13 20:38
文章出處:康健雜誌196期 2015.03.01 作者 : 李宜芸 從今天起,丟掉醫藥箱裡雙氧水與優碘吧。 過去提倡傷口要乾燥、結痂,傷口上面總染上厚黑的優碘,有些人甚至為了讓傷口乾,會撒上各種藥粉,製造出乾燥的假象,然而在台北榮總傷造口護理師林瑞萍的經驗中,這些傷口好得特別慢,外表雖然看起來乾黃,但一打開膿都積在下面,「我們叫這種傷口『金包銀』,癒合時間反而更久。」 近幾年傷口照護出現極大轉變,從乾燥轉為 「濕潤療法」 ,甚至有日本醫師發明用 保鮮膜包紮傷口 的方法,傷口好得更快,讓人驚奇。 林瑞萍強調,其實 身體有足夠的抗菌能力,多型核白血球會協助清理傷口的髒東西,接下來巨噬細胞產生生長因子,引起纖維母細胞增生,促使膠原蛋白合成,傷口逐漸縮合重建,上皮長上來傷口就好了。 而要讓細胞好好的作用,必須讓傷口濕潤。林瑞萍比喻,就像在游泳池裡游動一樣,傷口保持濕潤環境,這些細胞較能來到傷口作用。 因此, 除非是免疫力很低的病患、感染的傷口,或是經腸胃道手術的縫線傷口,需要使用優碘消毒外,一般的手術及傷口,都是以各式親水性敷料如人工皮,來為病人包紮,也少去敷料更換頻率及換藥撕除紗布的痛苦。 在居家不管是發生刀傷或擦傷,林瑞萍建議: 1.以乾淨紗布用手加壓5~10分鐘止血。 2.止血後,可使用生理食鹽水、煮過的水,甚至自來水,用綿籤或紗布把傷口上面的髒東西清乾淨。 3.剪下比傷口多1~2公分的敷料如人工皮,直接蓋在傷口上。若敷料吸收滲液約三分之二就可更換。 4.更換人工皮時,觀察傷口狀況,正常傷口會逐漸減少滲出液,若已長出紅肉芽,則要小心用紗布或棉籤由內而外畫圓清潔傷口,以免旁邊髒污帶進傷口,再敷上人工皮。 林瑞萍提醒,使用人工皮,約第3~5天時,傷口會有變大的情況,這是身體在清創傷口,只要傷口是乾淨的,基本上無虞,持續使用會好轉。一般刀傷約2~3天可痊癒,擦傷因為較髒,需要兩週復原期。 另外,人工皮只能使用於乾淨傷口,若有些微感染,則要改用其他敷料,如含銀離子的敷料,可以幫忙抗菌。 若傷口深,加壓5~10分鐘仍無法止血(特別是有吃抗凝血劑的長輩),甚至深可見骨;以及伴隨發燒大於攝氏38度、打寒顫,或是傷口周遭紅、腫、熱、痛,出現惡臭、流膿、混濁分泌物等,應立即就醫。 至於腎臟病與糖尿病患者,每天需要用鏡子觀察自己的足部周圍是否出現小傷口,若出現小傷口要觀察甚至就醫處理,以免最後潰瘍發爛。
個人分類: 康健|323 次閱讀|1 個評論