清明無「恙」！3招自我防護全搞定

明節連續假期將屆，許多民眾大多會攜眷上山掃墓，不過，醫師提醒，由於春夏之際正值野外恙蟲肆虐時期，一旦被恙蟲叮咬後，病狀大部分是發燒、肌肉痠痛、咳嗽，往往被民眾誤以為是感冒，忽略就醫，有可能造成死亡，千萬不要漠視。




恙蟲病歸屬於第4類法定傳染病，常伴隨有發燒頭痛及皮膚局部癢。



台北市萬芳醫院家醫科主任謝瀛華醫師指出，恙蟲病歸屬於第4類法定傳染病，因此，對於懷疑個案須以疑似病例通報轄區衛生局，抽血送至疾病管制署合約實驗室，透過聚合酶連鎖反應作病原體檢測，或間接螢光抗體法測其抗體，以確定診斷，必要時亦會做2次採血檢驗。


4月恙蟲欲動　7月達最高峰


依據疾管署歷年疫情資料顯示，台灣全年皆有恙蟲病病例發生，每年4至5月病例開始快速增加，7月時到達最高峰。若以地理分布來看，全國各縣市均有病例分布，其中以台東縣、金門縣、澎湖縣、花蓮縣為歷年病例數較多的縣市。


恙蟲病又稱叢林型斑疹傷寒，是經由帶有立克次體之恙螨叮咬而感染，恙螨幼蟲會停留於草叢中，伺機攀附到經過之動物或人類身上，被叮咬的部位會形成焦痂，潛伏期通常為9至12天，伴隨有發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀。




恙螨幼蟲會停留於草叢中，被叮咬的部位會形成焦痂。（圖片／華人健康網資料照片）



死亡率達6成　隱藏在草叢


謝瀛華醫師強調，民眾在掃墓祭祖，容易接觸到恙螨孳生的草叢環境，增加感染風險，臨床觀察，若感染約發燒1週後，在軀幹會出現紅色斑狀丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失。若未經適當治療，致死率可高達60％。


特別是恙螨常在隱密處的柔軟皮膚叮咬，如鼠蹊部、陰部、會陰部、腋下、頭髮與肚臍附近，因此，出現疑似恙蟲病症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史，或有無出入草叢等暴露史，以提供醫師臨床診斷之參考。


【防恙螨　3招有效】：


1.服裝：上山掃墓可穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，以避免被具傳染性的恙螨附著叮咬。


2.擦藥：在恙蟲病高風險地區活動時，於衣物及皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可之蚊蟲忌避劑／防蚊藥劑（含化學成份DEET）。


3.沐浴：活動結束後儘快沐浴換洗全部衣物，以做好保護措施，避免感染恙蟲病。


【醫師小叮嚀】：


恙蟲的動物宿主為囓齒類，目前尚無有效疫苗，治療上以4環素類最具療效，能於36至48小時內抑制疾病的進行。防治上最有效方法為：消滅其宿主、降低恙蟲密度，及儘可能避免長期進入恙蟲活動地區，或於活動後立即洗澡更衣，減少被叮咬機會。


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