悼「樑」醫！醫：尿毒症最懼感染

國內毒物科權威、每每在發生食安事件，第一時間跳出來發聲的「良心俠客」林杰樑醫師，在今5日12點42分不幸辭世，享年55歲；與他同為民眾食安努力不遺餘力的腎臟科名醫江守山，聽聞噩耗頓感震懾，難過地說：「林醫師連病毒培養結果都等不到，即使用高階抗生素也無法對症下藥！」他解釋，臨床上，感染正是尿毒症患者死亡率第二的病因。


長時間提倡養生、排毒新知的新光醫院腎臟科醫師江守山，一聽聞林杰樑醫師過世的噩耗，先是長嘆一聲，開口說道，林醫師的驟逝，顯見急性感染對於尿毒症患者的威脅，因為患者細胞免疫力較低、抗體與體力都較差，通常一感染病程發展迅速，事先毫無徵兆，一旦急轉直下，往往難以救活。
洗腎前後：做好衛生習慣，有病立即就醫
江守山醫師接著提到，臨床上，感染位居尿毒症患者第二名的死因，若是日常生活或是洗腎前後沒有做好衛生習慣（戴口罩、洗手等），就很容易遭到感染，也因為細菌或病毒會經由手部、口腔與鼻子進入體內，讓感染源防不甚防，當感染後入侵肺部，就會併發嚴重的肺炎，甚至引發多重器官衰竭。
自己就曾經遇過一位患者，洗腎前一天身體有些不舒服卻不以為意，認為明天就要去醫院洗腎了，「有事明天再問醫生」，正是這種偏差的想法，讓該名患者當天晚上即因感染猝死。因此，「有狀況立即投醫」相當重要！
營養要均衡，排毒不如防毒
在日常飲食上，林杰樑醫師也為所有尿毒症患者做最好的示範，例如不吃可能帶菌、帶毒的生菜沙拉；不吃容易累積重金屬的大型魚類；不吃加工、醃漬食品，例如豆腐乳、火腿、臘肉等，天天吃老婆煮的天然料理，加上烹調方式也多以汆燙、水煮、清蒸為主，完全不烤、不炸、少油煙。
完完全全做到「排毒不如防毒」的防護工作，避免尿毒症患者身體累積毒素，從每個可能接觸到毒物的地方防範，才是最根本的解決之道。
尿毒患者多補充熱量，BMI勿低於23
但江守山醫師也提到，林杰樑醫師的體型還是過瘦，就尿毒症患者而言，若身體越瘦、存活率就較差，因此熱量的攝取不能忽略，可以藉由觀察兩個指標，例如每100c.c.的血液中，應含有4公克的白蛋白，BMI質則最好不要低於23為佳。
呼籲每個尿毒症患者，日常生活中都應該謹記衛生習慣、飲食習慣與就醫習慣，讓自己儲備最大的能量對抗病魔。