蛋蛋疼痛恐睪丸扭轉 把握黃金治療

成長發育是人生必經過程，但醫師提醒12至18歲是青少年好發精索扭轉的時期，孩子若突然出現睪丸疼痛的症狀，應把握4至6小時的黃金時間，以手術矯正和固定「蛋蛋」位置，避免萎縮、壞死，影響日後的生殖能力和性功能。


1名13歲張姓國中生，日前因左側睪丸腫痛、全身冒冷汗，輕輕一碰就痛苦難耐，經緊急就醫，檢查發現為精索扭轉所引發的急性睪丸疼痛。
衛生署署立豐原醫院泌尿科主任林修民表示，精索扭轉多屬先天性睪丸外層的鞘膜構造異常，無法事先檢查判斷風險，且隨著第二性徵的發育，睪丸逐漸長大，增加懸掛的不穩定性，容易在12至18歲青少年成長發育期，因睪丸在鞘膜內固定不良而產生扭轉。臨床上發現，半數以上的精索扭轉案例是在半夜睡夢中發作。
睪丸藉由精索懸掛在腹腔之外，而精索內有動靜脈、神經及輸精管。一旦精索發生扭轉，情況就像血管打結，動脈無法供應血流，靜脈血液無法回流，會影響血液循環，嚴重時可能造成睪丸萎縮，或壞死必須切除。


睪丸扭轉　把握黃金時間治療
林修名醫師提醒，一旦發生精索扭轉，一定要把握4至6小時的黃金時間做手術矯正手術，除了單側患部之外，需連同另一側做三點縫合固定，也就是分別在雙顆睪丸的最左側、最右側和中間部位，單點縫合睪丸和外皮，增加穩定性，降低日後復發機率。
醫師提醒男性，不論是哪一種睪丸疼痛，都有儘速就醫的必要，需經專業醫師的立即診斷與治療，才能避免影響生育能力及性功能。
【小辭典／睪丸扭轉】
造成急性睪丸疼痛的原因，包括急慢性睪丸炎、睪丸創傷、副睪炎或精索（睪丸）扭轉等，其中又以精索扭轉最不常見，症狀通常是劇烈的睪丸疼痛、外觀紅腫，有時會伴隨噁心、嘔吐的情形。