洗三溫暖竟熱休克

案例:徐先生(73歲)今年八月至台北市文山運動中心洗三溫暖，希望能藉此促進血液循環，而徐先生在蒸氣室中停留約35分鐘後，就被發現意識昏迷的倒在長椅上，由消防局的救護人員送至萬芳醫院急診，當下評估徐先生的昏迷指數3分、呼吸急促、心跳每分鐘132下，體溫亦高達41.7℃；經診斷後發現是因為曝露於高溫、高濕度環境下所造成之熱休克，當下萬芳醫院立即予以急救，做插管、緊急降溫之處理，經過大量點滴注射後，收治加護病房觀察。入院後，雖然該病患體溫已降回37.6℃，但是病況仍持續惡化，並開始出現橫紋肌溶解、癲癇、多重器官衰竭及嚴重之低血壓；在支持性治療無效的情形下，第四日起接受血漿置換治療，病況才獲得控制，並在16天後出院。
劉崇德醫師指出，一般人在正常的生理狀況下，體溫由腦部下視丘調控在攝氏36.5至37.5度之間，正常的體溫對人體相當重要，因為在適當的溫度下，人體內的各種酵素或蛋白質才能正常運作，維持正常生理機能；而當人體產生的熱能增加或曝露在炎熱的環境中，熱能就會從皮膚以輻射、傳導、或對流的方式發散，也會藉著流汗的方式發散熱能，把體溫維持在正常範圍。若是人體負荷的熱能超過了生理調節的能力，體溫可能會上升造成危險 (通常超過攝氏41.1度)，此情形稱為熱休克。

劉崇德醫師表示，熱休克發生原因可能是曝露在炎熱環境下，或是因大量耗費體力運動所造成，初期症狀為暈厥、呼吸急促、脈搏微弱、皮膚乾燥，嚴重時會意識喪失、癲癇，甚至造成多重器官衰竭而致死。除了上述因素，一般造成熱休克的原因還包括脫水、高溫、高濕度環境、服用酒精、咖啡因、以及高血壓藥物等，其中尤以嬰兒和老人為好發族群。

劉崇德醫師提醒民眾，預防熱休克要記得適時補充水分、在室外穿著輕便寬鬆衣物以利散熱、戴遮陽帽避免日曬，同時應避免在日曬下或密閉空間內過長時間從事劇烈活動。