季節變到處癢… 濕疹找上你

2012/12/04
【聯合報╱記者楊欣潔專題報導】
案例1：20歲吳小姐想戴漂亮耳環，不料穿了耳洞後，長出一顆顆小水泡，並且搔癢難耐。忍不住用手抓，將水泡抓破，不但破皮還流出液體，就醫診斷是金屬過敏引起的濕疹。
案例2：40歲唐先生每到夏天或冬天，手掌及手肘就會龜裂、脫皮，嚴重時流血，每次碰到水都刺痛。就醫多次，診斷為濕疹，雖然治療後症狀緩解，但一遇季節變化，同樣症狀就會反覆上演。
圖本報資料照片
天氣變冷，不少人開始「這邊癢、那邊癢」，冬季濕疹是台灣常見皮膚病之一，台灣皮膚科學會理事蔡呈芳說明：「濕疹是一種皮膚發炎反應。」也就是所謂的皮膚炎，可能發生在各部位，泛指使皮膚腫脹、發炎、發癢，且不易痊癒的反應。
濕疹不會傳染，可分為外因性與內因性。蔡呈芳說，外因性濕疹主要是接觸刺激物引起，如接觸性濕疹，因為接觸到刺激性化學物質，或可能引起過敏的金屬，細胞出現發炎反應，便有紅腫、乾燥、龜裂、搔癢、表皮增厚、脫屑等症狀，但只要移除刺激與過敏原，就能改善。
林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠舉例，如美髮師常接觸清潔劑、造型用品，化學刺激引起皮膚濕疹，避免接觸，就能有效控制病情。
蔡呈芳指出，內因性濕疹多與個人體質有關，最常見的是異位性皮膚炎，患者因接觸過敏原，如花粉、塵蟎誘發濕疹，難以根除，容易反覆發作。
異位性皮膚炎好發天氣變化時，尤其是冬天與夏天，冬天乾燥，皮膚脂質減少引起濕疹；夏季則因為濕熱，汗水刺激皮脂分泌，誘發病情。內因性濕疹無法根除，反覆發作的濕疹應積極治療。
防濕疹惡化 少用肥皂洗手
濕疹雖然不至於致命，但患者病發時，不是奇癢無比就是極度不適，影響生活品質。台灣皮膚科學會理事蔡呈芳表示，預防濕疹，除了避免接觸刺激性化學物質，也要了解自己體質，適當保濕。
林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠表示，常需要接觸清潔劑、化學藥劑的族群，如美髮師、家庭主婦 、清潔工等，罹患接觸性皮膚炎機率較高，應避免皮膚與刺激性化學物的接觸；已罹患濕疹的患者，除了不要與化學物質、過敏原接觸，也要減少碰水的機會。
為了預防傳染病，政府鼓勵民眾經常洗手，保持清潔。不過，蔡呈芳說，過度清潔可能誘發、惡化濕疹，過度洗手會帶走皮膚表面油脂，無法防止皮膚水分蒸發。建議民眾清潔時，少用肥皂以及超過45℃以上的水清洗，避免皮膚刺激，保護皮膚皮脂，也可以使用乾洗手液。
洗手後適當補充保水產品，也可保持皮膚水分，黃毓惠說，洗手後可使用乳液、護手霜或是凡士林等油脂類產品，避免水分流失。注意這些產品應適量使用，蔡呈芳說，若過度使用，反而使皮膚受到過度保護，失去自主分泌油脂的功能。
濕疹反覆發生，很難根治，有些患者因此不願積極治療。蔡呈芳說，濕疹的種類很多，要先釐清致病成因，再對症下藥，一般的治療可分為口服以及塗抹用藥，視患者狀況而定，服用抗組織胺或是塗抹類固醇，可幫助濕疹傷口快速癒合，避免感染。
濕疹護理注意事項：
1.積極治療、避免搔抓，以免感染
2.減少使用肥皂及熱水，避免刺激皮膚
3.清潔後可補充乳液、凡士林等，幫助保濕
4.移除刺激性化學物質、過敏原，避免症狀惡化
5.保持心情愉悅，濕疹症狀易受焦慮、緊張等情緒加重