口服化療少副作用，幫助轉移性乳癌患者打延長賽

根據衛生署公佈的最新國人十大癌症報告顯示，乳癌發生率在2009年比起2008年增加3.8%，且居於所有癌症排行中的第四名，僅次於肝癌、肺癌、大腸直腸癌。亞東醫院腫瘤暨血液科主治醫師謝佩穎表示，乳癌若能早期發現，治癒率其實較高，但是轉移性乳癌、晚期乳癌治療的重點在於延長生命和提高生活品質，而現階段已有多種治療組合可供選擇，「就像一棒接一棒的比賽，要讓患者有體力能夠支撐到下一個階段，生命才有機會延續下去。」

轉移性乳癌患者無論先前有無接受手術，一旦產生轉移病灶後，治療的考量就是全身性治療。全身性治療的選擇，除了某些病患可以使用抗荷爾蒙治療或標靶治療外，大部份病患還是需要化學治療。而化學治療中，過去大家所熟知的小紅莓及紫杉醇類，目前仍是治療上的利器。不過，謝佩穎醫師也特別提醒，應考慮患者的感受、身體的耐受性，因為這會影響到接受治療的意願、遵醫囑性。

過去的藥物毒性強，會出現讓患者掉髮、噁心、嘔吐等嚴重副作用，相較於已經失去乳房的外觀影響，藥物副作用更可能擊退許多患者自信心，治療到半途就放棄的情況經常出現，看在醫師眼裡，要能讓她「接續治療、持續用藥」才是治療上的重要考量。

口服式化療藥物的發展正是因應患者心理、生理上的需求而生，謝佩穎醫師表示，如果藥物具備患者不用住院、副作用可預防甚至控制、無論HER 2（人類表皮生長因子第II型）的表現如何、不會大量落髮等優勢，再加上可有效延長轉移性患者無惡化及整體存活期，那麼應鼓勵病人勇敢接受治療。

謝佩穎指出，口服式化療藥物目前可與紫杉醇類藥物併用，對於Anthracycline（俗稱小紅莓）無效的局部晚期或轉移性乳癌患者來說，可提升整體存活率，且有相對的安全性與方便性。

此外，對於紫杉醇類藥物以及Anthracycline（俗稱小紅莓）治療無效的患者，也可單獨使用口服式化療藥物。謝佩穎醫師認為，癌症治療需和患者討論最適合的治療組合，而口服藥物的頻率是3周回診一次，站在患者心理及生活方便性考量，晚期病人有機會擁有較好的生活品質。

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口服的效果不知有沒有比較好。