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我國健保採強制納保,每個民眾都要依規定繳保費、持有一張健保卡就醫,不過醫療改革基金會指出,由於醫療資源過度集中在五都,導致其他縣市民眾「同卡不同命」,尤其是救命的急重症醫療網漏洞百出,就連資源相對充足的新竹縣市,竟缺乏具急性冠心症救治能力的重度急救醫院,更遑論遠在後山的宜蘭、台東以及離島縣市,5大急重症指標都缺3種以上、甚至「5科全當」。(影音/攝影記者黃志文) 
  
/>▲ 台東縣達仁鄉衛生所主任徐超斌醫師(右)出席醫改會記者會,直指偏鄉民眾的健保費,反而都被大都市使用造成排擠。(攝影/黃志文) 
 
 
 醫改會執行長劉淑瓊今21日於記者會指出,為了解決醫學中心急診壅塞的問題,健保局日前提出擬調高急診部分負擔,希望減少自行前往就醫的輕症患者,然而她認為這樣的措施根本沒有搞清楚問題,尤其以台灣現況來說,急診資源呈現明顯不均,更多的民眾是急症、卻沒有送到符合救治能力的醫院。 
 衛生署曾評定腦中風、急性冠心症、重大外傷、周產期照護、兒童重症照護做為5大急重症指標,讓醫院可申請成立這類特殊照護中心或是重度級醫院,結果醫改會檢視發現,除了五都沒有缺乏的問題,其餘縣市都有2-5個不等的破網。 
 其中金門等離島3縣市完全沒有任一種符合指標的重度級急救醫院;宜蘭縣有4個破網、僅有1家有急性冠心症救治能力的重度級急救醫院;台東縣、雲林縣、南投縣有3個破網;更令人訝異的是,資源相對充足的新竹市與新竹縣,分別有3個與2個破網,尤其完全沒有急性冠心症救治能力的重度級急救醫院。 
  
/>▲ 醫療改革基金會指出,由於醫療資源過度集中在五都,導致其他縣市民眾「同卡不同命」,尤其是救命的急重症醫療網漏洞百出。(攝影/黃志文) 
 
 
 台東縣達仁鄉衛生所主任徐超斌醫師應邀與會,他表示當年回台東服務,那時全縣僅3位急診醫師,十多年過去了,即使有進步、仍然只有7位急診醫師,他說:「大都市才可能逛醫院、挑醫師;在台東等救護車至少半小時、送到醫院要1小時,還要禱告千萬別半夜生病,因為可能找不到醫師。」 
 徐超斌醫師更以達仁鄉為例,一年居民繳交的健保費約3千萬元,但去年使用的醫療費用僅1100萬元,他直指偏鄉民眾的健保費,反而都被大都市使用造成排擠,現在只好透過募款,希望成立南迴醫院讓偏鄉自力救濟。 
 醫改會呼籲,衛生署與健保局應先盤點急重症資源,甚至打破目前縣市的疆界,以車程30分鐘左右的生活圈為範圍,建置各地最適當的黃金搶救動線,讓119、病患與當地醫院都能清楚遵循,否則莫怪患者只往特定醫學中心去擠。 
  
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