吸倉庫髒菌！發燒倦怠7天 搬運工細菌性心內膜炎險喪命

莫名發燒、倦怠，不見得只是尋常小感冒！58歲的李先生，每天在文具倉庫負責搬運，進出得面對大量灰塵，卻沒戴口罩，日前突然發燒、四肢無力，以為只是小感冒，僅到小診所拿了藥服用，沒想到一周後病症加劇，連床都下不了，緊急就醫已是嚴重敗血症，元凶竟是細菌性心內膜炎，所幸及時開心手術救回命。
李先生也是台北國泰醫院迄今第8000例的開心手術，其中絕大多數都是像他一樣、險些因細菌性心內膜炎而喪命的病例，但在國泰心臟手術團隊搶救下，死亡率低於5%。
送醫時，李先生已經全身肌肉痛到無法起床，關節有腫塊、骨頭痛，人也意識不清，檢查後更發現，包括肺部、肝臟、心臟和腹腔都已經化膿感染，有嚴重敗血症，尤其心臟二尖瓣膜已經破裂，甚至被細菌「吃壞」部分，懷疑是倉庫環境太髒亂吸入細菌感染細菌性心內膜炎。
國泰醫院心臟外科主任侯紹敏進一步檢驗發現，元兇就是金黃葡萄球菌，一般治療必須先以抗生素治療4至6周、殺死細菌，才好進行手術，但李先生還沒完成一個療程就因心衰竭症狀，等不及，只能馬上緊急進行二尖瓣置換手術，否則剝落的贅生物亂跑，可能引發腦中風或肺栓塞。
細菌性心內膜炎是由存在於口腔、泌尿道或腸道的菌叢，所引起的心臟瓣膜或心臟內膜的感染，侯紹敏說，最常見的是金黃葡萄球菌、鏈球菌，尤其是免疫力低、糖尿病、老年人和心臟結構異常的人要特別注意，有時只是一個拔牙、侵入性黏膜治療就可能感染。
國泰醫院院長林志明指出，分析這8000例開心案例，早年以小兒先天性心臟異常及風濕性心臟病較多，集中兒童及年輕患者；近年則因生活型態改變、飲食高熱量化，造成冠狀動脈疾病增多，以冠狀動脈手術、瓣膜手術、大動脈手術快速增加。
細菌性心內膜炎的症狀常跟感冒混淆，侯紹敏提醒，包括發燒、發炎、倦怠等都跟典型感冒症狀差不多，但如果3至5天病程沒有好轉，且出現胸悶、會喘等症狀時，就要考慮細菌性心內膜炎的可能性

from: YAHOO!奇摩新聞