多重迷走神經作者：史蒂芬．W．波吉斯 (繁_PDF)

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本帖最後由 leaparis 於 2023-9-2 23:52 編輯

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2023-8-28 00:32 上傳

震撼醫學界的心理臨床醫療新觀點
認識「多重迷走神經」的必讀入門書
★醫學臨床醫師、心理諮商師、社工人員應該讀的書★
★了解創傷、焦慮等心理問題的基礎法門★
★為創傷倖存者、照護者、臨床醫師提供具體療癒方向★

　　當《多重迷走神經．找回安全感與身心治癒的全新途徑》於2011年出版時，它席捲了整個醫學界與治療界，將史蒂芬．W．波吉斯關於自律神經系統的見解，分享給了有興趣了解創傷、焦慮、憂鬱和其他心理健康問題的大眾。這本書讓臨床醫生和其他專業人士能夠接觸並理解多迷走神經的觀點，為理解人類行為提供了新的概念和見解。該觀點強調心理體驗與身體生理表現之間的重要聯繫。

　　什麼是「多重迷走神經論」？
　　這是史蒂芬．W．波吉斯以達爾文演化論為基礎，再加上多年科學研究的佐證，於1994年所提出的理論。這個理論認為個體會依據周遭環境安全與危險不同層度的覺知（稱為「神經覺 neuroception」），來啟動不同層次的自律神經系統，做為相對應的反應。

　　也就是利用迷走神經的感覺及動作神經分枝，來啟動社會互動系統功能，達到調節自主神經中副交感神經的活化，降低焦慮、害怕、退縮的行為，也增進溝通能力。

　　而波士頓大學醫學院精神病學教授貝塞爾．范德寇（Bessel van der Kolk）的說法：
　　「多重迷走神經論」讓我們對安全和危險的生物學有了更深刻的理解，這種理解基於我們自己身體的本能體驗與我們周圍人聲和臉孔之間的微妙相互作用。它解釋了為什麼一張和藹的面孔或舒緩的語調可以極大地改變我們的感受。它闡明了為什麼知道我們被生活中重要的人看到和聽到，會讓我們感到平靜和安全，以及為什麼被忽視或被忽視，會導致憤怒反應或精神崩潰。它幫助我們理解了為什麼與另一個人協調，可以讓我們擺脫混亂和恐懼的狀態。簡言之，波吉斯的理論讓我們超越了戰鬥／逃跑的影響，將社會關係置於我們對創傷的理解中。

　　指導臨床創傷治療最重要和最全面的地圖
　　這部具有里程碑意義的著作，將史蒂芬．W．波吉斯的「多重迷走神經論」做了全面的說解與分析，解釋了安全和互動是如何在生物學上編碼的，從而定義了我們的生活質量。

　　「多重迷走神經論」一經公布提出，立即震撼了醫學界。以前我們認為感覺失調所形成的行為表現，是因為大腦在各種感官的統合過程發生問題。因此，以醫師的角度來看，會從「認知層面」來切入，也就是先從檢查大腦著手。但根據波吉斯所提出的「多重迷走神經論」可以發現，如果反過來先從「修復感覺失調」開始，或許就能改善因感覺失調所帶來的一連串問題。

　　也因為此理論的提出，之後的臨床治療模式發生了莫大變化，許多專業醫師或專家依據波吉斯的「多重迷走神經論」，針對創傷、壓力、情緒、疼痛、身體疾病等發展出各種療法，包括各類肢體運動、神經元的訓練、身體經驗創傷療法、感覺動作心理治療、安定舒適整合療法等。

　　當然，波吉斯在書中也有具體的療癒模式及方法，他透過「安全感」的核心特徵，提出了對聲音和臉部表情的關注，進而提出說話聲調、音樂、眼神等對患者的影響，並強調社會參與互動與依附的重要性，最後提出具體的建議。他的團隊更創建了「聽音計畫療程」，在對治自閉症患者取得了積極的成效。

　　安全感是療癒的關鍵
　　史蒂芬．W．波吉斯在書中提到：「我的研究聚焦的概念是，透過共同調節達到的安全是人類的生物命令，如果沒有與另一個適當的哺乳類動物互動，我們無法存活。」可見，「安全感」與「社會參與互動」是多重迷走神經論的核心。

　　一旦我們知道特定的生理原則，就懂得如何使人平靜下來，儘管病患在社交溝通上有困難，但如果能觸發支持著社交溝通與平靜的生理狀態，那麼各種社交行為就會自動從這種神經框架出現。

　　◆感覺安全是我們有能力產生創意、解決並運用各種方法來解開難題的前提。
　　◆與他人互動是人類生存的關鍵。
　　◆安全感取決於自律神經狀態，安全的信號有助於安撫自律神經系統。生理狀態的平靜能創造安全與互信關係的機會，那些關係本身也會拓展共同調節行為與生理狀態的機會：健康的關係支持著身心健康。
　　◆安全感取決於環境與關係中的獨特信號，它們會主動抑制防禦回路，提升健康與愛及信任的感受。
　　◆觀看、聆聽、感受治療當下的另一方，顯現出身體狀態與情緒過程在社交互動中的動態雙向溝通。
　　◆社會參與系統不僅是個人生理狀態的表達，或許也是偵測他人是覺得痛苦還是安全的入口。
　　◆社會參與系統運作時會調降防禦系統，我們因此感到平靜，我們會擁抱他人，看著他人並感覺良好。
　　◆社會支持與社會行為的神經路徑，與支持健康、成長、復原的神經路徑是相同的。
　　◆神經覺的一個最有力的觸發點——或起碼是安全的神經覺，是透過聽覺刺激剌來獲得的。
　　◆玩耍是很有效率的神經練習，它運用社交互動來「共同調節」生理與行為狀態。
　　◆要加強病患的安全感，有一個相對有效的方法，那就是改變病患環境的物理特性，可以去除會透過神經覺反射性觸發防禦狀態的聲音，提供能使人平靜並發出安全信號的聲音。
　　◆治療師必須了解，重要的不僅是在療程中使用的字句，還有他們如何運用聲調來觸發患者安全的神經覺。
　　◆在系統發展上最晚近的迷走神經回路，只有在身體偵測到安全特徵時才會發揮作用。
　　◆多重迷走神經論使我們了解，與他人連結並共同調節是我們的生物命令。我們將這個生物命令體驗成對安全的內在追求，只能透過成功的社交關係來達到，而在成功的社交關係中，我們共同調節彼此的行為與生理。

　　居住在不安全的世界中，
　　會使人類的生活潛能付出代價！