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[分享] 百多年前是怎樣治療精神病

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charleswoo | 收聽TA | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
發表於 2016-8-13 10:44

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胰島素?不是用來治療糖尿病的嗎?
1920年代,是一個新興療法盛行的年代:把不同的物質打進身體、拔走「導致精神病的蛀牙」、切除「毒素來源的大腸」……雖然方法危險而無效,但偉大的醫學發現往往是基於不斷的嘗試和失敗。其中最重要的一種藥物,就是今天用來治療糖尿病的胰島素。
1934年,維也納一名46歲的男人出現被害妄想的症狀。病人害怕親戚要毒害他,因此斷絕了跟他們的所有來往,整天就只躲在房裏。「其他人在不斷地刺激我、向我發射炮彈……」「我一定是最近在咖啡店裏被催眠了!」「我每天都聽到住在幾百公里遠的爸爸在哭……」,他一方面因為身為猶太人而懼怕被迫害,另一方面卻相信其他人認為他是納粹主義者,所有人因此要追殺他。他感到必須證明自己並非納粹黨人,亦要向警察尋求避護。

一位年輕的精神科醫生塞克爾(Manfred Sakel)是他的主診醫生,過去曾經以胰島素幫助一個有吸毒習慣的精神分裂症病人增進胃口,因意外給予過大的劑量而引發了癲癇。病人醒來後,精神狀態竟然有所好轉。自此,塞克爾便一直相信高劑量胰島素有助治療精神分裂,並決定用於治療這位病人。沒想到這個做法,影響深遠……

開始時,塞克爾醫生為這位精神分裂症的病人注射了高劑量的胰島素,他並沒有好轉,依然充滿妄想和幻覺,甚至於當晚拒絕進食。不過,塞克爾卻沒有因此而動搖。第二天他再為病人注射高劑量的胰島素,病人開始變得冷靜了一點。信心大增的塞克爾決定繼續為他注射胰島素,這一次,病人陷入昏迷。他恢復意識後,變得理性起來,並為所做的事道歉。可是,過幾天後他的情況又突然轉差起來。塞克爾堅信自己的方法,決定繼續以胰島素治療。到了第三個星期,病人在接受注射後突然失去知覺、四肢抽動和口冒白沫,癲癇維持了超過一小時。塞克爾只慢慢等待癲癇結束後,才為病人注射葡萄糖令他醒來。病人對於發生過甚麼事十分惘然,只依稀記得癲癇前所發生的事,但顯然他的精神狀態好了不少。經過多次的胰島素治療後,病人終於康復出院,更能夠正常工作。

胰島素休克法成為第一個針對精神分裂症的物理性治療法。可是,究竟是胰島素造成的昏迷有效,還是引發的癲癇幫助了病人?背後的原理又是甚麼?這一切當時都沒有確實的答案。雖然這療法後來被批評為療效短暫,而且死亡率也高達5%,但它的確為後來有效而安全的療法奠下了基石。
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