傷口處理迷思多當心引發蜂窩性組織炎

加好友 · 發表於 2014-6-6 13:09

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傷口處理方式錯誤，當心引發蜂窩性組織炎，嚴重恐致命！職業重機女騎士Vita，去年參加比賽時不慎摔飛，導致下巴、肚皮撕裂傷，下巴縫了20幾針，肚子縫了7針。在家換藥時，以為用食鹽水清潔傷口，塗優碘消毒，乾後再貼上人工皮就萬無一失，沒想到險些因此引發蜂窩性組織炎。

　　振興醫院整形外科主任陳綱華說明，正確的傷口處理方式為：先以食鹽水沖傷口，再用優碘或雙氧水消毒，接著以食鹽水沖掉優碘及雙氧水，最後再以敷料蓋住傷口，最重要的是，傷口一定要保持濕潤，才會好的快。

　　陳綱華說，傷口不一定要用優碘消毒，因為雙氧水、優碘等消毒水會破壞肉芽組織，減少白血球活性、減低皮膚細胞再生能力，延遲傷口癒合。如果一定要用優碘，建議擦過後應以生理食鹽水沖洗乾淨再包紮。

　　陳綱華解釋，傷口癒合階段可分為止血期→炎症期→增生期→成熟期。傷口在炎症期約3至5天，使用食鹽水清理即可。增生期約28天，應該保持傷口的濕潤，若傷口是乾淨無感染且滲液不多時，不用一直換藥。成熟期時，須保護新增生的組織，防止肥厚性疤痕增生。

　　許多民眾以為傷口常換藥才好得快。但陳綱華強調，傷口是依照嚴重程度及分泌物多寡，來決定換藥次數，若不是感染的表淺傷口，不需天天換藥或一天換多次藥，過度換藥反而會增加傷口感染的機會。

　　另外，民眾常以為傷口應該盡量保持乾燥，讓傷口結痂才好得快。陳綱華則指出，傷口在適度濕潤的環境下，細胞再生能力及游移速度較快，濕傷口好的速度，比乾燥傷口快約1.5倍，一旦傷口結痂，皮層細胞難以移動，傷口癒合時間反而會變長。

　　陳綱華表示，想要傷口不結疤，建議使用人工皮等封閉性敷料，提供傷口較合適的修復環境，有效將傷口完全與外界隔絕，降低傷口二度傷害，且不結痂，就能避免留下疤痕。不過，大型、深度及感染性傷口、或傷口周圍皮膚脆弱，傷口不平整，並不適合使用人工皮，應盡速就醫，請專業醫師協助處理。

來源：中時健康

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